郎景和院士：医学与文学之美，临床医生应更有体会丨CSN2019

原创 Fiona 梅斯医学

导语：文学给我们灵性和祈望，而医学给我们定性与健康。

当人们提及妇产科医生，可能往往不会首先联想到美学，毕竟这听起来有点儿跨界。但是其实，医学跟文学、美学都是密切相关的，甚至是同源的。作为一名医生，不可摒弃“美”、也离不开“文”。

医学中的文学，文学中的医学

郎院士引用特蕾莎修女曾说过的“我们常常无法做伟大的事，但可以用伟大的爱来做些小事”，来阐明医学与人文的内涵。他认为“医学有了文学的风韵，意味无穷；文学有了医学的内涵，深情温润”，也强调了医学与人文相结合的重要性。

黑格尔把人与外界的关系分为三种，一是欲望关系，二是思考关系，三是审美关系。无论是欲望、思考、审美，都是可以用医学来表达的，也可以用文学来表达。

医学与文学，自古就有联系。不管是充满着文字之美、文学之功的《黄帝内经》、《药性赋》，还是散发着医药之仁、医药之善的《红楼梦》、《葛文德医生三部曲》，我们甚至不能确定它是文学抑或医学。

当古人描述“寒伤无汗”这种症状时，是如何呢？

可谓“麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓”

当描述“产后祛瘀”时，又为哪般？

可看“生化汤宜产后尝，芎归桃草炮干姜；消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰”

《红楼梦》中，也不乏医学与文学的碰撞，连制剂的描述都美俏之极—“茉莉粉替去蔷薇硝，玫瑰露引来茯苓霜”。

连医生的称谓也可谓多样，比较生疏的如岐黄、青囊、杏林、悬壶，现代人耳熟能详的如郎中、先生、老师等。无论是国内外经典文学作品还是医药相关的作品，阅读它们都能体验医学与文学的交融之美。

医学的叙事，叙事的医学

叙事能力，是指能够吸收、解释、回应，并被疼痛的故事所感动的能力，Dr. Charon说过“具有叙事能力的医学实践，或由叙事能力所实践的医学”。

叙事医学的三要素为关注（attention）,再现（representation）和归属（affiliation），通过这三点层层递进，可以更好地认识患者和疾病、更好地传递知识与关爱。它让医学更人道、更人性，同时避免了在医学实践和训练中的冷漠化与机械化。除此之外，叙事医学构架起医学与人文关怀的桥梁，可消除医患之分歧、弥平医患之沟壑。

医学知识除了客观的逻辑科学知识，还包括叙事医学知识，也就是医疗交流、述说、编写、表达的能力。而“平行病历”及其书写训练，可以在讨论对患者的理解、诊疗行为的同时，督促医生用非教科书、非艰涩术语描述见证者、患者的体验。它可以成为一种教学、训练与沟通或互动的医疗文书，即是医患沟通与仁爱表达，又是真诚对话及科学普及。

医生与作家，作家与医生

医生是最能体察人性的，具有作家的天然必备品格。

不管是俄罗斯文学巨匠契诃夫还是日本著名作家渡边淳一，他们的身份都是双重的，即是伟大的作家，也是受人尊敬的医生。