JCO：儿童期癌症幸存者40岁以后癌症风险依旧很高

众所周知，儿童期罹患癌症的幸存者在以后的生活中，肿瘤 (SNs)发生风险会增加，但是40岁以后肿瘤发生率和治疗对其的影响仍不清楚。

研究者纳入了1970-1986年诊断为肿瘤（儿童期）的14,364名幸存者，其中3,171 名患者在最后一次随访时年龄达到或超过40岁。研究者计算了参与者的以下指标：SNs累积发生率，标准化发病率(SIRs)，随后恶性肿瘤(SMNs)绝对风险，SMNs的相对风险，非黑色素瘤皮肤癌。

研究数据显示，≥40岁人群中有679例SNs，包含196名SMNs，419名非黑色素瘤皮肤癌，21名良性的脑膜瘤，43名其他良性病变。在55岁时，40随后新发SNs和 SMNs累积发生率分别为34.6% (95% CI, 28.7 - 40.6)和16.3% (95% CI, 11.7 - 20.9)。普通人群生存率是40岁后诊断SMN患者的2倍 (SIR, 2.2; 95% CI, 1.9 - 2.5)。对SMNs人群，以下肿瘤风险因素增加：乳腺癌 (SIR, 5.5; 95% CI, 4.5 - 6.7)、肾癌(SIR, 3.9; 95% CI, 2.0 - 7.5)、软组织肉瘤(SIR, 2.6; 95% CI, 1.5 - 4.4)、甲状腺癌 (SIR, 1.9; 95% CI, 1.0 - 3.5)。多因素分析后得出以下因素会增加SMN风险：女性(RR, 1.9; 95% CI, 1.3 - 2.6; P < .001)、治疗时射线暴露(RR, 2.2; 95% CI, 1.4 - 3.3; P < .001)。

研究结果显示，儿童期癌症幸存者就算到了40岁以后，治疗相关肿瘤发生风险仍然很高。研究者同时指出，对于该类人群需要长期的监测和指导。

原始出处：

Turcotte LM, Whitton JA,et al.Risk of Subsequent Neoplasms During the Fifth and Sixth Decades of Life in the Childhood Cancer Survivor Study Cohort.J Clin Oncol. 2015 Nov 1;33(31):3568-75.