Stroke:中风后失语,如何进行语言治疗最有利于恢复?

2021-12-04 MedSci原创 MedSci原创

大约三分之一的中风病人罹患失语症。

大约三分之一的中风病人罹患失语症。 这会影响一个或多个沟通领域:言语、口语理解、阅读和书写。 言语治疗评价、诊断和治疗中风恢复期全程的失语症。 治疗需要失语患者、其家庭和其他医疗保健人员的紧密合作。

优化言语和语言治疗(SLT)方案以达到最大程度的失语症康复是临床研究的重点。为了研究失语症患者的SLT强度(小时/周)、剂量(总小时)、频率(天/周)、持续时间(周)、交付方式(面对面、计算机支持、个人定制和家庭练习)、内容和语言结果之间的关联,来自英国格拉斯哥大学的专家开展了相关研究,结果发表在Stroke杂志上。

研究人员检索了包括MEDLINE和Embase的数据库。选择已发表的包括SLT和≥10个关于失语症、语言结果和发病后时间的个体参与者数据。独立提取了关于中风、语言、SLT和试验偏倚风险的患者层面的数据。结果测量的分数是标准化的。

最终纳入了959个个体参与者的数据(25项试验)。整体语言和理解能力的最大提高与>20至50小时的SLT剂量有关(18.37 [10.58-26.16];5.23 [1.51-8.95])。最大的临床整体语言、功能交流和理解能力的提高与每周2-4小时和9小时以上的SLT有关。

最大的临床收益与频繁的SLT有关,包括整体语言、功能沟通(3-5天/周)和理解力(4-5天/周)。在SLT≤20小时、<3小时/周和≤3天/周的情况下,没有理解力提高的证据。混合接受-表达疗法,根据功能定制,加上规定的家庭练习,与最大的整体收益有关。

图形摘要

综上,频繁的、针对功能的、接受-表达的SLT与语言恢复程度最大有关,与国际上通常的临床服务报告相比,规定的家庭练习强度和时间更大。这些探索性的发现表明了关键的治疗范围,为假设测试试验和临床服务的定制提供了信息。

 

参考文献:

Dosage, Intensity, and Frequency of Language Therapy for Aphasia: A Systematic Review–Based, Individual Participant Data Network Meta-Analysis. Stroke. 2021;0:STROKEAHA.121.035216. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.035216

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1689748, encodeId=12e61689e48f5, content=<a href='/topic/show?id=a7c54431571' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#失语#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=44315, encryptionId=a7c54431571, topicName=失语)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=adcc28855380, createdName=1696533704_45270463, createdTime=Sat Feb 19 04:03:30 CST 2022, time=2022-02-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1418225, encodeId=407a14182251c, content=<a href='/topic/show?id=a4719180605' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#语言#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=91806, encryptionId=a4719180605, topicName=语言)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c16b3335392, createdName=yangjxjc, createdTime=Mon Dec 06 02:03:30 CST 2021, time=2021-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1076988, encodeId=d9c810e6988da, content=这个非常适用, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cdnapi.center.medsci.cn/medsci/head/2020/02/20/44e485222679b3a7b0d5676ca7443126.jpg, createdBy=ef735089224, createdName=随风1991, createdTime=Sun Dec 05 08:01:29 CST 2021, time=2021-12-05, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1689748, encodeId=12e61689e48f5, content=<a href='/topic/show?id=a7c54431571' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#失语#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=44315, encryptionId=a7c54431571, topicName=失语)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=adcc28855380, createdName=1696533704_45270463, createdTime=Sat Feb 19 04:03:30 CST 2022, time=2022-02-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1418225, encodeId=407a14182251c, content=<a href='/topic/show?id=a4719180605' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#语言#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=91806, encryptionId=a4719180605, topicName=语言)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c16b3335392, createdName=yangjxjc, createdTime=Mon Dec 06 02:03:30 CST 2021, time=2021-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1076988, encodeId=d9c810e6988da, content=这个非常适用, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cdnapi.center.medsci.cn/medsci/head/2020/02/20/44e485222679b3a7b0d5676ca7443126.jpg, createdBy=ef735089224, createdName=随风1991, createdTime=Sun Dec 05 08:01:29 CST 2021, time=2021-12-05, status=1, ipAttribution=)]
    2021-12-06 yangjxjc
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1689748, encodeId=12e61689e48f5, content=<a href='/topic/show?id=a7c54431571' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#失语#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=44315, encryptionId=a7c54431571, topicName=失语)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=adcc28855380, createdName=1696533704_45270463, createdTime=Sat Feb 19 04:03:30 CST 2022, time=2022-02-19, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1418225, encodeId=407a14182251c, content=<a href='/topic/show?id=a4719180605' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#语言#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=91806, encryptionId=a4719180605, topicName=语言)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c16b3335392, createdName=yangjxjc, createdTime=Mon Dec 06 02:03:30 CST 2021, time=2021-12-06, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1076988, encodeId=d9c810e6988da, content=这个非常适用, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=63, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://cdnapi.center.medsci.cn/medsci/head/2020/02/20/44e485222679b3a7b0d5676ca7443126.jpg, createdBy=ef735089224, createdName=随风1991, createdTime=Sun Dec 05 08:01:29 CST 2021, time=2021-12-05, status=1, ipAttribution=)]
    2021-12-05 随风1991

    这个非常适用

    0

相关资讯

Clinical Nutrition:食用橄榄油与心血管疾病和中风的风险降低有关

地中海饮食(Mediterranean diet),是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

JNER:中风患者通过游戏促进社会参与,促进康复效果

根据技术的不同,可以从个性化设计中以满足个别患者的特定需求,能够客观地进行测量,或提供视觉、触觉或听觉实时反馈。

JNER:使用多关节手臂外骨骼对中风后上肢运动进行运动学评估的临床验证

目前,大多数中风患者无法恢复其瘫痪上肢的全部功能。早期和高剂量运动疗法与临床意义的改善相关。此外,上肢运动的评估对于监测和理解感觉运动恢复至关重要。因此,通过运动学参数增加评估频率可以优化临床治疗程序

Coffee or Tea?天津医大:咖啡、茶、咖啡+茶,都能降低中风和痴呆风险!

PLOS Medicine:喝咖啡和茶与患中风、痴呆和中风后痴呆的风险:英国生物库的一项队列研究

EHJ:首次发现的心房颤动患者1年内中风发生率和死亡率急剧增加!

在ACS患者中,与有房颤病史的患者相比,首次检测到的房颤会增加1年内的缺血性卒中、死亡率和出血率。

EUR HEART J:超10年研究发现,超加工食品可能增加二次心脏病发作或中风的风险

与不常吃这些食物的参与者相比,超加工食品食用较高的人,二次心脏病发作或中风的风险增加了约65%,全因死亡率也高出近40%

拓展阅读

Lancet Reg Health West Pac:打鼾与中风风险存在因果关系

与 BMI 管理相比,通过物理治疗打鼾对预防和控制中国人群脑卒中更有益。

NEJM:中风发作后4.5至24小时开始使用替奈普酶较安慰剂,并未获得良好的临床疗效

该研究并未达到有效性终点,即在卒中发作后4.5-24 h开始接受替奈普酶治疗未较安慰剂获得更好的临床结果。

ISC 2024:35岁前患高血压增加中年中风风险

该研究强调了定期预约初级保健以筛查高血压和其他心血管风险因素的重要性。

中风是“睡”出来的?50万中国人研究:打呼的人,中风风险增加至少50%!

在中国成年人群体中,通过遗传风险预测的打鼾可增加整体卒中、缺血性卒中和出血性卒中风险,而这一因果效应与体重指数(BMI)无关。

中风治疗的又一策略!JAMA子刊:新细胞疗法治疗可带来哪些机遇和挑战?

研究结果显示,在缺血性卒中发作后18 h~36 h内静脉注射MultiStem是安全的,但并不能改善90天时的短期结局。

睡得不好影响脑健康!AHA科学声明:2大策略有助于降低中风、痴呆症等风险

近期,美国心脏协会(AHA)在Stroke上发表了一项科学声明,声明中探讨了睡眠障碍和睡眠紊乱与大脑健康问题(如中风、痴呆症等)之间的关系,以及相关的预防和早期治疗策略。