Int J Pediatr Otorhinolaryngol:先天性巨细胞病毒感染患儿的听力结果如何?

2022-11-29 AlexYang MedSci原创 发表于上海

确定了诊断为cCMV和SNHL患者的特征。

巨细胞病毒(CMV)感染是美国非遗传性感音神经性听力损失(SNHL)最常见的病因;但对先天性CMV(cCMV)的筛查仍有争议。与CMV有关的SNHL可以在出生时出现,也可滞后出现,可表现为有症状或无症状疾病。

近期,来自美国的研究人员于《Int J Pediatr Otorhinolaryngol》上发表一篇文章,研究人员进行了一项回顾性的病历审查,确定了诊断为cCMV和SNHL患者的特征

在2004年1月1日-2019年5月10日,研究人员搜索了NCHS数据库。使用ICD 9(771.1)和ICD 10(B25.9,P35.1)诊断代码确定了整个系统中诊断为cCMV感染的患者。收集了患者的人口统计资料,包括性别、种族/民族、诊断年龄、新生儿听力筛查(NBHS)的结果、听力损失的检测和进展、是否接受抗病毒治疗以及监测频率,并进行了描述性统计。

研究结果发现,在170名确认患有cCMV的患者中,153人(90%)有症状,17人(10%)无症状。中枢神经系统受累(63.5%),有疾病的影像学证据(69.4%)以及SNHL(50.6%)是该病最常见的表现。在这170名患者中,83名(48.8%)确定为有符合SNHL评估的条件。对于这些患有SNHL的患者,听力监测的平均时间为50.6个月。在最初报告的检测结果中,83人中有63人(76%)有双侧听力损失,20人(24%)有单侧损失。

在研究期间,3人(15%)从单侧受累发展到双侧受累,32人(47%)听力恶化,53人(64%)在最后一次就诊时发现至少1只耳朵有重度到深度的SNHL。另外,69名(83%)有听力损失的患者有新生儿听力测试结果,其中26名患者通过了初步测试。

然而,在这26名通过测试的患者中,有22名(85%)最终在最后一次就诊时出现了SNHL。在该研究的队列中,女性患者比男性患者更有可能出现SNHL(62.3%对37.6%;P<0.01)。

cCMV患者的症状情况

综上所述,在缺乏有针对性的或普遍的cCMV筛查的情况下,大多数患有此病的儿童都是有症状的。大约有一半有症状的cCMV儿童在出生时未能获得NBHS,而至少有25%的儿童在以后的生活中出现SNHL。患有cCMV的儿童有延迟发病的高风险,应该密切监测,特别是女性患者中

原始出处:

Brandon Tapasak, David Alex Cronkite, Alexandra R Hustedt-Mai et al. Hearing outcomes in children with Congenital Cytomegalovirus: A multi-center, single-enterprise experience. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Nov 2022

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