JACC：β受体阻滞剂可降低心衰伴射血分数降低患者的死亡风险
2019-12-07 不详 MedSci原创
中重度肾功能不全在心衰伴射血分数减少患者中很常见，但是β受体阻滞剂是否有效尚无定论。本研究的目的旨在根据肾功能来评估β受体阻滞剂对心衰伴射血分数减少患者的疗效。本研究纳入分析了来自10个随机双盲对照临床试验中的16740名左室射血分数＜50%的患者，患者基线水平的估计肾小球滤过率（eGFR）为63ml/min/1.73 m2，4584名患者（27.4%）的eGFR为45-59 ml/min/1.7
中重度肾功能不全在心衰伴射血分数减少患者中很常见，但是β受体阻滞剂是否有效尚无定论。本研究的目的旨在根据肾功能来评估β受体阻滞剂对心衰伴射血分数减少患者的疗效。
本研究纳入分析了来自10个随机双盲对照临床试验中的16740名左室射血分数＜50%的患者，患者基线水平的估计肾小球滤过率（eGFR）为63ml/min/1.73 m2，4584名患者（27.4%）的eGFR为45-59 ml/min/1.73 m2，2286名（13.7%）患者的eGFR为30-44 ml/min/1.73 m2，经过平均1.3年时间的随访，eGFR与患者死亡率呈独立相关性，eGFR每降低10 ml/min/1.73 m2，患者的死亡风险就增加12%（95% [CI]： 10%-15%； p < 0.001），在13861名窦性心律患者中，与安慰剂相比，β受体阻滞剂可以降低患者死亡率。作者还观察到中重度肾功能损害患者的肾功能随时间无恶化，与安慰剂组相比，β受体阻滞剂组的不良事件发生率无差异，随访期间肾功能恶化患者的死亡率较高。另外，在房颤患者中，β受体阻滞剂对患者死亡率无明显影响。
研究结果显示，在心衰伴左室射血分数＜50%的窦性心律患者中，β受体阻滞剂可以降低患者死亡风险，应长期服用。
原始出处：
Dipak K et al.Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker
Efficacy in Patients With Heart Failure.JACC.2019 Dec.
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