Radiology：对于高级别胶质瘤患者的治疗，手术期间做个MRI值不值？
2019-08-21 shaosai MedSci原创
背景：有研究证实手术期间MRI能够提高高级别胶质瘤瘤体切除的效果。然而，就作者所知，对于手术期间MRI的性价比尚无评价。本研究旨在建立评估手术期间MRI 在治疗高级别性价比的临床决策模型。
背景：有研究证实手术期间MRI能够提高高级别胶质瘤瘤体切除的效果。然而，就作者所知，对于手术期间MRI的性价比尚无评价。本研究旨在建立评估手术期间MRI 在治疗高级别性价比的临床决策模型。
本研究建立5中状态微观模拟模型来随访高级别胶质瘤患者。自切除肿瘤、减瘤手术到死亡期间比较1000000例行手术期间MRI的患者和无手术期间MRI100000例患者的临床花费。在手术切除及治疗并发症后，患者处于三种状态：无进展生存期（PFS）、病情进展或死亡。复发的患者最多进行了2次手术。收集患者PFS、健康状态评估、花费。利用确定性和概率敏感性分析分析模型输入的不确定行。支付意愿阈值为$100000/年的质量生命（QALY）来评价花费效能。
结果为，手术期间MRI能够有0.18 QALYs的额外获益(1.34 QALYs vs 1.16 QALYs)，同时花费也增高了$13 447 ($176 460 vs $163 013)。由于参数分布，概率敏感性分析显示手术期间MRI在最佳截断值水平具有99.5%的可能性获得最佳性价比。
本研究表明，在治疗高级别胶质瘤，手术期间进行MRI也许是一种性价比的选择。
原始出处：
Abraham P， Sarkar R， Brandel MG，et al.Cost-effectiveness of Intraoperative MRI for Treatment of High-Grade Gliomas.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019182095
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