Heart：COVID-19大流行对STEMI患者死亡率的影响
2020-12-20 MedSci原创 MedSci原创
STEMI患者入院显著减少，与住院死亡率的显著增加无关。发病率降低的原因仍是推测性的。但是，分析的数据表明，在大多数国家中，大流行期间一直保持了对这些患者的紧急和及时医疗服务。
自从SARS-CoV-2疫情爆发以来，医院报告称ST段抬高型心肌梗死（STEMI）入院患者的数量有所下降，这表明SARS-CoV-2大流行可能使患者无法寻求紧急医疗服务。但是，研究之间的结果和死亡率数据并不一致。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库确定了报道COVID-19大流行之前和期间入院的STEMI患者的死亡率的文献，并进行荟萃分析。此外，评估了院前和院内的延迟时间。
研究人员评估了10项研究，总共50123名患者的结果。研究表明尽管在COVID-19大流行期间STEMI患者的总体入院率显著下降（发生率比=0.789，95％CI为0.730至0.852，I2=77％，p<0.01），但与爆发前入院的STEMI患者相比，住院死亡率没有显著差异（OR=1.178，95％CI为0.926到1.498，I2=57％，p=0.01）。从症状发作到首次就医的时间相似（平均差（MD）=33.4 min，95％CI为-10.2至77.1，I2=88％，p<0.01），而大流行期间从就诊到开始球囊治疗的时间显著延长（MD=7.3 min，95％CI为3.0至11.7，I2=95％，p<0.01）。
由此可见，STEMI患者入院显著减少，与住院死亡率的显著增加无关。发病率降低的原因仍是推测性的。但是，分析的数据表明，在大多数国家中，大流行期间一直保持了对这些患者的紧急和及时医疗服务。
原始出处：
Manuel Rattka.et al.Effect of the COVID-19 pandemic on mortality of patients with STEMI: a systematic review and metaanalysis.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/12/16/heartjnl-2020-318360
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