Mayo Clin Proc：骨质疏松症及其与心血管疾病，呼吸系统疾病和癌症的关系
2022-01-28 医路坦克 MedSci原创
骨质疏松症影响全球2亿多人，与女性相比，患有骨质疏松症的男性有更高的全因死亡率、包括COPD在内的呼吸系统疾病死亡率和癌症发病率。骨质疏松症与呼吸道疾病和COPD密切相关。
骨质疏松症影响全球2亿多人，女性患病率约为男性的6倍。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征在于低骨矿物质密度和骨组织的微结构恶化，导致骨脆性增强。这种情况被卫生保健局认为是一个公共卫生问题，因为它会增加骨折风险，导致生活质量较差，提高残疾率，和增加死亡率。
虽然以前的研究调查了骨质疏松症与包括心血管疾病（CVD），呼吸系统疾病和癌症在内的慢性疾病的关系，但大多数研究都集中在有骨质疏松性骨折史，绝经后妇女或老年人群的女性身上。由于健康中年人和男性的证据有限，需要进行包括这些人群在内的大型队列研究，并对原因特异性和全因死亡率以外的死亡率进行更深入的分析。因此，本研究使用英国生物银行前瞻性队列研究的数据，旨在调查性别特异性骨质疏松症与CVD，呼吸系统疾病和癌症的发病率和死亡率以及全因死亡率。
方法：本研究（2007-2010年）共纳入英国生物银行305072名参与者（53%[161383]女性）。结果是CVD，呼吸系统疾病，慢性阻塞性肺病（COPD），所有癌症，前列腺癌和乳腺癌的发病率和死亡率以及全因死亡率。使用Cox比例风险模型研究骨质疏松症与结果之间的关联。
结果：在男性中，骨质疏松症与所有呼吸系统疾病（风险比[HR]，1.26；95%CI，1.06至1.50）相关，包括COPD（HR，1.82；95%CI，1.38至2.40）。（HR，1.71；95%CI，1.38〜2.11），CVD（HR，1.68；95%CI，1.19〜2.37），呼吸系统疾病（HR，2.35；95%CI，1.70至3.24）和COPD（HR，3.64；95%CI，2.24至5.91）。调整年龄，体重指数和合并症因素影响后，这些关联仍然存在。患有骨质疏松症的女性患CVD（HR，1.24；95%CI，1.97至1.44），呼吸系统疾病（HR，1.23；95%CI，1.13至1.33）和COPD（HR，1.29；95%CI，1.10至1.52）。患有骨质疏松症的女性患呼吸系统疾病（HR，1.31；95%CI，1.00至1.72）和乳腺癌（HR，1.60；95%CI，1.14至2.26）的死亡风险也较高。
我们的研究结果显示，男性骨质疏松症与全因死亡率以及呼吸系统疾病，特别是COPD的发病率和死亡率密切相关。相反，除了CVD发病率之外，仅观察到这些关联的女性呼吸系统疾病发病率和死亡率以及COPD发病率。重要的是，所有这些协会在综合调整年龄，BMI和合并症影响因素后仍然存在。尽管患有骨质疏松症的男性与没有骨质疏松症的男性相比，CVD患者死亡风险更高，但这种风险也可能有一部分是由先前存在的慢性基础疾病所导致的。因此，与女性相比，男性骨质疏松症与更广泛的不良健康结果相关，并且具有更强的相关性。这些发现表明，骨质疏松症的治疗应包括筛查相关的心血管和呼吸系统疾病风险，尤其是男性。
文献来源：Rodríguez-Gómez I, Gray SR, Ho FK,Osteoporosis and Its Association With Cardiovascular Disease, Respiratory Disease, and Cancer: Findings From the UK Biobank Prospective Cohort Study.Mayo Clin Proc 2022 Jan;97(1)
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