孩子皮肤上长白斑、白点,这是“白癜风”吗?

2021-10-23 “西安交通大学二附院”公众号 “西安交通大学二附院”公众号

门诊工作时,总遇见不少面色焦虑的家长带孩子来看病。见到医生以后,十分着急地脱下孩子衣物,暴露出皮损部位,向医生询问孩子是否得了“白癜风”,需要哪些治疗?未来是否遗传?对孩子的健康成长还有哪些影响?

门诊工作时,总遇见不少面色焦虑的家长带孩子来看病。见到医生以后,十分着急地脱下孩子衣物,暴露出皮损部位,向医生询问孩子是否得了“白癜风”,需要哪些治疗?未来是否遗传?对孩子的健康成长还有哪些影响?

这一连串的问题和父母的焦虑均反映了“白癜风”对国人的威慑程度。但是,小孩子的色素减退疾病不一定就是“白癜风”,实际上“白色糠疹”在临床上更加常见。

患者面部不规则淡色白斑

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临床表现

白色糠疹又名单纯糠疹,顾名思义,这个病还是很单纯的,不至于像“白癜风”那样让人焦虑。长在面部的“白色糠疹”叫“面部干性糠疹”,其还有许多俗称“虫斑”以及“桃花癣”。该病名字虽多,但实质是一样的,就是以细小的糠状鳞屑性色素减退斑为特征的皮炎。

“白色糠疹”好发于3-16岁的儿童及青少年,也会累及部分成年人。男女患病概率相似。临床上常表现为圆形、椭圆或者不规则的斑片,肤质在发病初期可能发红,其表面附着糠状鳞屑。随着病程进展,红斑可完全消退,遗留下边缘清楚或者不太清楚的色素减退斑。本病的好发部位常见于头面部,儿童尤其好发于面部及口周,部分病例涉及躯干和四肢。该病看似与皮炎类似,但是一般情况下却不引起瘙痒。皮损持续时间因人而异,皮损康复和发展可并存。

02

病因与鉴别

本病的病因尚不明确,皮肤中常引起鳞屑的致病菌如“糠秕马拉色菌”等,尚未证实其与本病相关。

有细心的朋友会发现“白色糠疹”既往俗称“虫癣”,那么是否体内有寄生虫?目前尚无确切证据证明“蛔虫”或其他寄生虫导致该病。根据现有知识,营养不良、维生素缺乏以及局部受物理刺激较多(清洗过度、风吹、日晒)导致的皮肤干燥和该病相关。

白色糠疹与白癜风不同,那么二者具体差异在哪里呢?

白癜风最大的特征就是除了“色素减退斑”之外没有其他特征,既不会早期出现红斑也不会出现糠状鳞屑,就是单纯又顽固的“白”。白色糠疹则除了“白色”以外还兼有“糠疹”。二者具体鉴别需要到医院就诊,常见的检查措施包括伍德氏灯以及皮肤镜等影像学检查。

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治疗与护理

通过上述对白色糠疹的来历、病因及病程的讨论,我们可以针对白色糠疹进行治疗与护理。首先就是心态要放平稳,不要因为“白斑”而精神过度紧张,要到正规医院就诊,在医生指导下用药治疗。平时服用复合维生素,以B族维生素为主。患病时局部避免过度清洗,少晒太阳。部分润肤霜对该病有一定的缓解作用。

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