95后女生竟因催婚焦虑过度碱中毒！人在情绪失控时候身体会发生什么变化？

近日，山东大学齐鲁医院就诊，被诊断为呼吸性碱中毒，愿意竟是被父母不停的催婚，终于忍不住和父母大吵后就出现了症状。

人在情绪激动的时候身体会发生什么样子的变化？

1. 情绪激动导致呼吸急促。

2. 呼气时排出的二氧化碳 (CO2)，这源于血液循环中碳酸的分解。

3. 如果呼吸频率大于理想速度，过量的二氧化碳被呼出，引起低碳酸血症，血液的pH值偏碱性。

4. 这会造成呼吸性碱中毒：血液的 pH 值从正常的 7.4变为7.5。

   

   PH值的微小变化，却有可能引起巨大的身体变化，带来了很多难以置信的结果：

   • 产生焦虑（总会伴随呼吸频率加快），或者加剧焦虑甚至恐慌的感觉。

   • 平滑肌收缩，由于平滑肌包裹着身体的“脉管”（血管、肠道、尿道等），这会导致血管变窄并干扰正常的循环、消化和膀胱的功能。

   • 启动“波尔效应”：导致红细胞与氧分子更紧密地结合。不仅进入大脑和肌肉的血液减少了，而且通过的血液释放的氧气也减少了，造成了严重的疲劳、精神疲倦或“脑雾”。

   • 交感神经兴奋：导致更快速的神经反射功能、疼痛阈值降低、对所有的刺激敏感。

   • 酸碱平衡紊乱：肾脏试图通过排泄碳酸氢盐来重新平衡酸碱度，并且体内的钙和镁失衡，导致更多的神经系统混乱，可能出现僵硬和痉挛，并伴有麻木、针刺感和疼痛。

   • 纤维肌痛综合征：低含氧量的缺血组织为肌筋膜触发点的产生提供了极好的环境，肌肉疼痛是必然的结果。

    

诊断要点

1、原发性二氧化碳分压（PaCO2）下降，时间＜3d为急性呼吸性碱中毒，＞3d为慢性呼吸性碱中毒。

2、通气过度：高热、代谢性疾病，肺炎、哮喘、气胸等病史。

3、临床表现：早期呼吸深快，严重者呼吸受抑制可减慢。血浆钙（CA2+）降低，神经兴奋性增高，表现为四肢、口唇麻木、抽搐。

4、动脉血气特点：⑴PH＞7.45增高。⑵二氧化碳分压（PaCO2）原发性下降，＜35mmHg。⑶HCO3--代偿性下降，代偿范围为：急性呼吸性碱中毒预计HCO3-值= 24—0.2×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值]±2.5，代偿极限18mmol/L；慢性呼吸性碱中毒预计HCO3-值=24-0.5×[40—实测的二氧化碳分压（PaCO2）值±2.5，代偿极限12～15 mmol/L。若实测的HCO3-值在预计的代偿范围内，诊断为急性或慢性呼吸性碱中毒；小于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒；大于该范围为急性或慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒。

5、电解质：钾（K+）下降，钠（Na+）正常，氯（Cl-）正常或升高。

抢救措施

1、无特殊处理，原则上以治疗原发病为主。

2、增加呼吸道死腔；如纸袋罩口鼻等。

3、必要时可吸入含5%二氧化碳（CO2）的氧气。

4、有抽搐者可给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注。