Ann Rheum Dis：类风湿性关节炎患者同时使用糖皮质激素和质子泵抑制剂的骨折风险
2020-12-16 xaingting MedSci原创
同时口服GC和PPI与骨质疏松性骨折的风险之间有相互作用。当RA患者同时口服GC和PPI时，应注意评估其骨折风险。
口服糖皮质激素（GC）和质子泵抑制剂（PPI）均可引起骨质疏松性骨折，而类风湿性关节炎（RA）患者经常同时使用这两种药物，因此，这项研究探讨了RA患者同时口服GCs和PPI与骨质疏松性骨折风险之间的关系。
这是一项队列研究，纳入了1997年至2017年临床实践研究数据链中50岁以上RA的患者。根据药物使用情况：目前使用（<6个月）、最近使用（7-12个月）和既往使用（> 1年）；以及每日剂量和累计剂量和使用时间进行分层。通过时间相关的Cox比例风险模型对骨质疏松性骨折的风险进行评估，并根据生活方式、合并症和合并用药情况进行了调整。
结果如下：在12 351例RA患者中（平均年龄68岁，女性占69％），发生了1411例骨质疏松性骨折。与不使用这两种药物相比，目前同时口服GC和PPI与骨质疏松性骨折的风险升高1.6倍相关（调整后HR：1.60，95％CI：1.35-1.89）。而单独口服GC或PPI引起骨质疏松性骨折的风险仅升高1.2倍，两者有统计学差异。多数骨折部位与同时口服GC和PPI显著相关。骨折风险并不随着PPI剂量增加或使用时间延长而升高。
同时口服GC和PPI与骨质疏松性骨折的风险之间有相互作用。当RA患者同时口服GC和PPI时，应注意评估其骨折风险。
原始出处：
Shahab Abtahi. Concomitant use of oral glucocorticoids and proton pump inhibitors and risk of osteoporotic fractures among patients with rheumatoid arthritis: a population-based cohort study. Ann Rheum Dis. December 2020.
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