Arthritis Rheumatol：45岁以上半月板撕裂手术和非手术治疗的5年结局
2019-08-26 xiangting MedSci原创
两组患者在60个月内疼痛均有明显改善。虽然ITT分析显示TKR的使用率没有统计学显著差异，但接受APM治疗患者的TKR利用率更高。
这项研究旨在探讨骨关节炎患者半月板撕裂治疗的5年结局。
研究人员分析了来自MeTeOR（骨关节炎的半月板撕裂研究）物理治疗（PT）试验vs. 关节镜下部分半月板切除术（APM）的5年随访数据。进行了初级意向治疗（ITT）和二级治疗分析。主要结局是膝关节骨性关节炎和损伤结果评分（KOOS）疼痛评分；全膝关节置换术（TKR）是次要结局。研究人员使用分段线性混合模型来描述KOOS疼痛的变化。计算了5年累积TKR发生率，并使用Cox模型估算TKR的风险比（HR）。
351名参与者被随机分组。在ITT分析中，两组的基线KOOS疼痛评分为~46（0-100,100最差）。两组前3个月的疼痛评分明显改善，并持续改善至24个月（每组改善至~18），第24个月至60个月保持稳定。KOOS疼痛的治疗分析结果相似。五年内25名参与者（7.1％（95％CI：4.4％，9.8％））接受了TKR治疗。在ITT模型中，与PT组受试者相比，随机分至APM组的受试者TKR的HR为2.0（95％CI：0.8,4.9）。与非手术治疗的受试者相比，最终APM治疗的受试者TKR的治疗HR为4.9（95％CI：1.1,20.9）。
两组患者在60个月内疼痛均有明显改善。虽然ITT分析显示TKR的使用率没有统计学显著差异，但接受APM治疗患者的TKR利用率更高，这值得进一步的研究。
原始出处：
Jeffrey N. Katz. Five‐year outcome of operative and non‐operative management of meniscal tear in persons greater than 45 years old. Arthritis Rheumatol. 20 August 2019.
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