奥司他韦面对甲流,是否还需要准备其他药物

2023-03-12 春雨医生 春雨医生 发表于安徽省

甲流通常指甲型H1N1流感,是丙类传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示,每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

近期,多地报告流感病例增加。在北京市疾病预防控制中心2月22日发布的疫情周报中,流感报告病例数位于首位,这是今年以来新冠病毒感染首次跌出榜首。“甲流”相关词条频繁冲上热搜,流感“神药”奥司他韦出现断货的情况。据世卫组织最新报告,我国自2月份以来流感感染上升的原因与两种甲型流感病毒亚型同时传播有关。

中国向Flunet报告的流感病毒亚型 图源:世卫组织

我们收到了很多粉丝、朋友的疑问:

甲流的传染性有多强?是几类传染病?

“神药”奥司他韦用囤吗?

还需要准备其他药物吗?

别担心,春雨医生将针对这些大家高度关注的话题,作一个全方位解答;希望可以帮助到您和您的家人。

甲流真的那么可怕吗?

甲流通常指甲型H1N1流感,是丙类传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示,每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。

甲流在我国经曾从乙类甲管,调整至丙类传染病:

2009年4月30日,将甲型H1N1流感纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施;

2013年将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病,将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类。

而在过去三年肆虐流行的新冠,则是乙类传染病。从传染病分级的角度上来说,面对本轮的甲流频发您不必太过担心。

p.s.我国根据传染病传播方式、速度及其对人类危害程度不同,将传染病分为甲、乙、丙三类,实行分类管理(甲类>乙类>丙类)。

“神药”奥司他韦用囤吗?

先上结论:并不用。虽然奥司他韦可用于预防和治疗甲流上,但使用时有一定的限制条件。同时奥司他韦具有一定的耐药性,不宜长期服用。

我们先来看看奥司他韦的作用:

奥司他韦(Oseltamivir)是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,可抑制流感病毒数量的进一步增加,从而抑制流感病毒在体内传播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治疗和预防。

那么奥司他韦是如何用于甲流、乙流的预防和治疗呢?

预防:

根据《流行性感冒诊疗方案》(2020年版)建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦或扎那米韦等(剂量同治疗量,每日一次,使用7天)。

通俗地说就是,同时满足下面两个条件才建议用奥司他韦来预防:

  • 属于高危人群范围且没有接种过流感疫苗或存在免疫异常、对疫苗无反应、或疫苗接种不到 2 周:

  • 接触过疑似 / 确诊流感的人,或近期去过公开疫情场所;

高危人群范围:

  • 年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

  • 年龄≥65岁的老年人;

  • 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管病疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;

  • 肥胖者【体重指数(Body  Mass  Index,BMI)大于30】;

  • 妊娠及围产期妇女。

治疗:

在《流行性感冒诊疗方案(2020 版)》建议:高危人群感染流感后,最好在 48 小时内尽快服用奥司他韦,能起到缩短病程、缓解症状、降低重症率。

需使用奥司他韦治疗高危人群:

1. 年龄小于 5 岁以下(60 个月以下)儿童

2. 65 岁以上老年人

3. 患有慢性疾病(如慢性心脏病、肺病、肾病、代谢病、神经发育病、肝病、血液病)

4. 处于免疫抑制状态(如 HIV/AIDS、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤)

5. 肥胖者

6. 妊娠期及围产期妇女

对于非高危人群,6 岁及 6 岁以上儿童,由于流感对于健康人群危害不大,一般只是引起发热、全身疼痛、乏力和轻度呼吸道症状,大部分不经治疗也可自行痊愈。

注意:

奥司他韦属于处方药,服药需遵医嘱,不要自行用药,也不要随意停用,尤其 1 岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女。

服用奥司他韦,最好随餐一起,可提高耐受性,减少呕吐症状,缓解肠胃压力。

面对甲流,是否还需要准备其他药物

总体原则:当您怀疑自己可能感染甲流时,应及时前往医院进行检测。由医生判断是否属于高危人群以及是否需要住院治疗。若您是非住院患者,可以按照以下方法居家操作:

01非住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。充分休  息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。

02密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。

流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。

03避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。除前文介绍的奥司他韦外,还可以选用扎那米韦(吸入喷雾剂),需注意扎那米韦适用于成人及7岁以上青少年。

04合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。

05可对症选用以下常用中成药:

  • 风热犯卫 

  • 症状:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,口干。

    可选用:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片)、疏风解毒胶囊、银翘解毒丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片)等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  • 风寒束表 

    症状:

    发病初期,恶寒,发热或未发热,无汗,身痛头痛,鼻流清涕。

    常用中成药:

    九味羌活丸(颗粒)、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗(胶囊)等

  • 表寒里热 

    症状:

    恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛,鼻塞,流涕,口渴。

    常用中成药:

    连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。

  • 热毒袭肺 

    症状:高热,咳喘,痰粘、痰黄、咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

    常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄口服液(颗粒、胶囊、片)等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)等。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119160, encodeId=8e3b211916070, content=正在甲流, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=40, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8be18142500, createdName=ms5000001468014743, createdTime=Mon Mar 13 08:43:35 CST 2023, time=2023-03-13, status=1, ipAttribution=北京), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119139, encodeId=c4a22119139a5, content=把奥司他韦留给真正需要的人, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65724176436, createdName=13d0179fm99暂无昵称, createdTime=Mon Mar 13 00:03:35 CST 2023, time=2023-03-13, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2023-03-13 ms5000001468014743 来自北京

    正在甲流

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119160, encodeId=8e3b211916070, content=正在甲流, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=40, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8be18142500, createdName=ms5000001468014743, createdTime=Mon Mar 13 08:43:35 CST 2023, time=2023-03-13, status=1, ipAttribution=北京), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2119139, encodeId=c4a22119139a5, content=把奥司他韦留给真正需要的人, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=33, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=65724176436, createdName=13d0179fm99暂无昵称, createdTime=Mon Mar 13 00:03:35 CST 2023, time=2023-03-13, status=1, ipAttribution=山西省)]
    2023-03-13 13d0179fm99暂无昵称 来自山西省

    把奥司他韦留给真正需要的人

    0

相关资讯

能预防新冠吗?流感疫苗,可做的也许比你想象的更多……

最新研究表明,流感疫苗不但可以预防流感,甚至也许可以降低新冠感染风险!

PLoS Pathogens:流感病毒与宿主的相互作用研究方面取得新进展

A型流感病毒有效地劫持细胞内“资源”以完成自身转录和复制,这涉及病毒和宿主蛋白之间的广泛相互作用。

一文理清 儿童CAP该如何合理选药

主要病原谱儿童CAP主要与病毒、细菌、非典型微生物及混合感染有关,且年龄越小,越容易发生混合感染。

我国发现新型重组猪流感病毒H9N2,有感染人的可能

据中国疾病预防控制中心,近日,香港大学公共卫生学院发表的一项研究指出,在中国,H9N2禽流感病毒正在感染猪,并与猪流感病毒发生重组。依据已有研究,该病毒株具有人畜共患病传播的可能性。

安谛康生物ADC189的安全性有效性优势显现,中国自主创新 “超级流感药”就要来了!

ADC189是中国本土创新药物研发企业嘉兴安谛康生物自主研发的一款具有全新作用机制的抗流感新药。

夏宁邵教授团队发现靶向H1N1和H5N1流感病毒HA头部受体结合区的交叉广谱中和表位

禽流感病毒H5N1也是一种甲型流感病毒,人感染后病死率高达60%。