Cancers:放疗联合S-1治疗头颈部肿瘤的的疗效和安全性:来自Meta分析

2021-06-14 yd2015 MedSci原创

该meta分析表明S-1联合放疗治疗头颈部肿瘤表现出现良好的肿瘤缓解和生存,尤其在喉癌中,并且毒性可耐受。因此,有必要开展大型的随机对照研究(RCT)来证实两者联合治疗的疗效和安全性。

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是常见的恶性肿瘤,约占所有癌症病例的3.3%。头颈部鳞状细胞癌一般采用术后同步放化疗治疗,传统的化疗药物往往会导致多种副作用。另一方面,降低剂量口服节拍化疗,比如S-1,表现出良好的抗癌活性以及较少的副作用。在过去的十年里,在头颈部肿瘤节拍化疗的研究中,结果是相互矛盾的。但是目前缺乏大型随机临床研究评估S-1联合放疗治疗头颈部肿瘤的疗效和安全性。因此,来自我国台湾的研究团队我们通过meta分析来总结S-1化疗联合放疗治疗头颈部肿瘤的疗效和安全性。相关研究结果发表在Cancers上。

研究搜索PubMed, Web of Science,Embase,和Cochrane数据库,截止时间为2021年2月10日。使用随机效应模式评估S-1联合放疗治疗HNSCC的肿瘤应答,局部控制率(LCR), 总生存 (OS) 和不良事件(AEs)。研究纳入3项随机临床研究和9项单臂临床研究共378例患者。

                 研究概况

6项研究可提取客观缓解率(ORR),综合计算的ORR为86.3%(95%CI, 60.3–96.3; I 2 = 85.2, p < 0.001)。原发肿瘤位置分析,口腔癌和喉癌的ORR有明显统计学差异(46% vs 97%, I 2 = 67.3 和 27, p = 0.002)。6项研究可提取临床获益率(CBR),综合计算的CBR为88.3% (95% CI, 70.1–96.1; I 2 = 74.5,p = 0.001)。同样,口腔癌和喉癌的CBR有明显统计学差异(64.0% vs 97.8%, I 2 = 77.1 和 18.3, p < 0.001)。10项研究可计算3年局部控制率(LCR),综合计算的LCR-3为88.7% (95% CI, 80.6–93.7; I 2 = 54.7; p = 0.018)。同样,口腔癌和喉癌的LCR-3有明显统计学差异(82.9% vs. 91.2%, I 2 = 82.63 和32, p < 0.001)。

          ORR、CBR和LCR-3

         口腔癌和喉癌的ORR、CBR、LCR-3、OS-3和3/4级不良事件

12项研究可计算3年OS,综合计算的3年OS为84.0%(95% CI, 71.4–91.7;I 2 = 79.6 , p < 0.001)。口腔癌和喉癌的OS-3有明显统计学差异(60.6% vs. 89.9%, I 2 = 87.76和0, p<001)。12项研究可提取3/4不良事件(AEs)的发生率,综合计算的3/4不良事件(AEs)的发生率为42.0% (95%, CI 36.2–48.0; I 2 = 82.85, p < 0.001)。口腔癌和喉癌的3/4不良事件(AEs)的发生率数值上有差别,但是没有统计学差异(58.2% vs 23.8%, I 2 = 76.4和64.33, p = 0.381)。

           OS-3和3/4级不良事件

综上,该meta分析表明S-1联合放疗治疗头颈部肿瘤表现出现良好的肿瘤缓解和生存,尤其在喉癌中,并且毒性可耐受。因此,有必要开展大型的随机对照研究(RCT)来证实两者联合治疗的疗效和安全性。

原始出处:

Shih, H.-S.; J hou, H.-J.; Ou, Y.-H.; et al. The Efficacy and Adverse Events in Patients with Head and Neck Cancer Following Radiotherapy Combined with S-1 Therapy: A Meta-Analysis. Cancers 2021, 13, 2971. https://doi.org/ 10.3390/cancers13122971.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2021-06-15 内科新手

    谢谢梅斯提供这么好的信息,学到很多

    0

相关资讯

临床医生如何解读Meta分析论文?

Meta分析是翻译自英文meta-analysis,其中“Meta”一词源于古希腊文,意指将事物综合起来观察。

Translational Psychiatry:杏仁核功能障碍可能与边缘性人格障碍发病机制有关

杏仁核功能障碍可能代表了边缘性人格障碍一种很有前途的病理生理机制,是一种新的治疗策略的良好靶点,然而,相反,它也可能是情绪处理和调节困难的辅助诊断标志物。

【今晚19:00直播】潘岳松副研究员:如何评价系统综述与Meta分析

👉 扫描海报二维码0元报名,还能抽领《系统评价、Meta-分析设计与实施方法》纸质书1本

JNNP:颅脑损伤对儿童神经认知功能影响的系统评价和Meta分析

每年影响全球每年有300万儿童新发创伤性脑损伤(TBI),这是导致儿童死亡和残疾的主要原因。 患有中度至重度TBI的儿童伴有终生残疾,影响儿童的教育,就业和心理。

Critical Reviews in Food Science and Nutrition:古法饮食对代谢紊乱有益

古法饮食改善了代谢紊乱患者的胰岛素水平和HDL-C,降低了胰岛素抵抗、血压、TC、LDL-C、TG和CRP水平。

Psychol Med:体素meta分析成人成瘾在反应抑制过程中神经活动的改变

成瘾患者在非成瘾相关刺激的反应抑制任务中,FPN、VAN和小脑的激活发生了改变。虽然FPN和VAN的活性较低,但小脑的活性较强。这些结果可能有助于理解成瘾反应抑制的神经病理学。