JACC-Heart Failure：Omega-3脂肪酸可预测心力衰竭风险
2019-08-11 国际循环编辑部 国际循环
临床试验表明，omega-3多不饱和脂肪酸（ω3 PUFAs）可预防冠心病和HF猝死，但仍有争议。在小鼠中，作者证明ω3 PUFA EPA可预防HF模型中的收缩功能障碍和纤维化，但这是否可延伸到人类尚不清楚。
研究表明，omega-3脂肪酸有益身体健康，例如抗抑郁、改善心血管风险和减少代谢综合征等。近日，JACC: Heart Failure发表的一项研究旨在确定血浆二十碳五烯酸（EPA）丰度（％EPA）是否与MESA（动脉粥样硬化的多种族研究）试验中初发心力衰竭（HF）事件的危害降低相关。
临床试验表明，omega-3多不饱和脂肪酸（ω3 PUFAs）可预防冠心病和HF猝死，但仍有争议。在小鼠中，作者证明ω3 PUFA EPA可预防HF模型中的收缩功能障碍和纤维化，但这是否可延伸到人类尚不清楚。
（图引自原文献）
在MESA队列中，作者测试血浆磷脂EPA是否可预测初发HF发病率，包括使用Cox比例风险模型评估的射血分数（EF）（EF<45％）减低的HF（HFrEF）和射血分数保留（EF≥45％）的HF（HFpEF）。
结果显示，共有6562名45~84岁的参与者在基线时测量EPA（1794名黑人，794名中国人，1442名西班牙裔人，2532名白人；52％为女性）。在13.0年的中位随访期内，发生292例HF事件，其中，HFrEF 128例，HFpEF 110例，射血分数状态不明确54例。无HF参与者中％EPA为0.76％（0.75％~0.77％），但HF患者中的%EPA为0.69％（0.64％~0.74％）（P=0.005）。Log％EPA与较低的HF发生率相关（HR=0.73，95％CI：0.60~0.91，％EPA的每对数单位差异，P=0.001）。校正年龄，性别，种族，体重指数，吸烟，糖尿病，血压，血脂和降脂药物，白蛋白尿和每个簇的铅脂肪酸并未改变这种关系。敏感性分析显示，不依赖于HF类型。
研究表明，较高的血浆EPA与HFrEF和HFpEF的风险降低显著相关。
原始出处：
Robert C. Block, Linxi Liu, David M. Herrington, et al. Predicting Risk for Incident Heart Failure With Omega-3 Fatty Acids. JACC: Heart Failure. August 2019.
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