Crit Care：急性肾功能不全的患病率及其对COVID-19的影响

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估COVID-19患者的异常尿液分析和肾功能不全的患病率，并确定急性肾损伤（AKI）与COVID-19患者的严重程度和预后之间的关系。

研究人员检索了Embase和PubMed电子数据库以确定相关研究。对符合条件的研究进行荟萃分析，这些研究报告了COVID-19患者尿液分析异常和肾功能不全的患病率。研究人员比较了严重和非严重患者与幸存者与非幸存者之间AKI的发生率。

该分析总共纳入了24项研究，累计4963例确诊的COVID-19患者。sCr和BUN水平升高的患者比例分别为9.6％（95％CI为5.7–13.5％）和13.7％（95％CI为5.5–21.9％）。在所有患者中，蛋白尿症占57.2％（95％CI为40.6–73.8％），蛋白尿+占38.8％（95％CI为26.3–51.3％），蛋白尿++或+++10.6％（95％CI为7.9-13.3％）。所有COVID-19患者的AKI总体发生率为4.5％（95％CI为3.0–6.0％），而在轻度或中度，重度和危重病例中AKI的发生率分别为1.3％（95％CI为0.2–2.4％）、2.8％（95％CI为1.4–4.2％）和36.4％（95％CI为14.6–58.3％）。同时，在非幸存者和幸存者中AKI的发生率分别为52.9％（95％CI为34.5-71.4％）和0.7％（95％CI为0.3-1.8％）。 5.6％（95％CI为2.6–8.6％）的重症患者、0.1％（95％CI为0.1-0.2％）的非严重患者和15.6％（95％CI为10.8–20.5%）的非幸存者和0.4％（95％CI为0.2-1.0％）的幸存者需要连续肾脏替代疗法（CRRT） 。

由此可见，COVID-19患者异常尿液分析和肾功能不全的发生率很高，并且AKI与COVID-19患者的严重程度和预后密切相关。因此，需要提高COVID-19患者对肾功能不全的认识。

原始出处：

Xianghong Yang.et al.Prevalence and impact of acute renal impairment on COVID-19: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03065-4