NEJM：冠状动脉造影与5年心肌梗死危险
2018-09-06 zhangfan MedSci原创
研究认为，CTA联合标准治疗可显著降低稳定性胸痛患者冠心病死亡及非致死性心肌梗死发病风险
冠状动脉CT血管造影(CTA)对稳定性胸痛患者病因确定有显著作用，但CTA对患者长期预后的影响尚不清楚。
近日研究人员开展开放、多中心、平行对照研究，招募4146名稳定性胸痛患者，其中2073人接受标准护理联合CTA，2073人仅接受标准护理，随访3-7年对治疗和临床结果进行了评估。研究的主要终点为冠心病死亡或非致死性心肌梗死。
研究平均随访4.8年，总计20254个患者随访年。研究发现，CTA组患者5年终点事件发生率较低（2.3% vs 3.9%，HR=0.59）。随访之初，CTA组侵袭性冠状动脉造影与冠状动脉血管重建术发生率较高，5年总体差异不显著（袭性冠状动脉造影：491例vs 502例，HR=1.00；冠状动脉血管重建术：279例vs267例，HR=1.00），但CTA组患者接受预防性治疗 (OR=1.40)和抗心绞痛治疗 (OR=1.27) 的比例增加。组间心血管、非心血管死亡或全因死亡率差异不显著。
研究认为，CTA联合标准治疗可显著降低稳定性胸痛患者冠心病死亡及非致死性心肌梗死发病风险。
原始出处：
SCOT-HEART. Coronary CT Angiography and 5-Year Risk of Myocardial Infarction. N Engl J Med， September 6，2018.
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