JAMA Surg：围手术期加巴喷丁可减少阿片类止痛药的使用率
2017-12-26 zhangfan MedSci原创
研究认为，围手术期加巴喷丁不能缓解术后疼痛，但可以减少术后阿片类药物使用率，降低慢性阿片药物使用风险
指南建议使用加巴喷丁减少术后疼痛和阿片类药物的使用，但在临床实践中加巴喷丁的镇痛效果存在显著差异。近日研究人员对围手术期加巴喷丁镇痛效果进行了考察。
18-75岁患者参与研究，患者接受了开胸，胸腔镜手术、全髋关节置换、全膝关节置换术，乳房切除术，乳房肿块切除术、手外科、腕管手术、膝关节镜、肩关节置换术和肩关节镜手术。参与者术前服用加巴喷丁1200mg，术后服用3次，每次600mg或术前服用活性安慰剂劳拉西泮，0.5mg，术后72小时服用非活性安慰剂。研究的主要终点是术后疼痛缓解时间，次要终点是阿片类药物停用时间以及6个月至1年期间持续疼痛或阿片类药物使用的受试者比例。
202名参与者服用活性安慰剂，208人接受加巴喷丁治疗。组间基线特征相近。研究发现，术前加巴喷丁不影响疼痛终止时间( HR，1.04；95% CI，0.82-1.33；P=0.73)，但接受加巴喷丁治疗者术后阿片类药物使用率降低了24% (HR，1.24；95% CI，1.00-1.54；P=0.05)。未发现严重的不良事件，由于镇静或头晕导致的停药率组间相近(对照组，42/202 [20.8%]；加巴喷丁组，52/208 [25.0%])。
研究认为，围手术期加巴喷丁不能缓解术后疼痛，但可以减少术后阿片类药物使用率，降低慢性阿片药物使用风险。
原始出处：
Jennifer Hah et al. Effect of Perioperative Gabapentin on Postoperative Pain Resolution and Opioid Cessation in a Mixed Surgical Cohort A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. December 13 2017.
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