文献精读：J Hepatol：2020年全球原发性肝癌负担及到2040年的预测

近日， J Hepatol杂志（2021 IF：30.083）发表了一篇题为“Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040”的报告对2020年全球原发性肝癌负担（发病率和死亡率）和2040年原发性肝癌病例及相关死亡人数进行了预测。

肝癌的负担在世界各地各不相同。肝癌在全球46个国家中位列癌症死因前三位，在全球90个国家中位居癌症死因前五位。预测随着世界人口的增长，未来 20 年的病例数和死亡人数将上升。如果将控制工作放在首位，由于某些原因导致的原发性肝癌是可以预防的，并且预计病例的增加可能会增加对资源的需求，以管理肝癌患者的护理。

研究背景、目标与方法

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背景与目标

肝癌的负担在世界各地各不相同。在此，我们提供了当前全球肝癌负担（发病率和死亡率）的最新估计，并提供了到 2040 年病例/死亡人数的预测。

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方法

研究从包括 185 个国家/地区的 GLOBOCAN 2020 数据库中提取原发性肝癌病例和死亡数据。计算了每 100,000 人年的年龄标准化发病率和死亡率 (ASR)。根据 2020 年的发病率和死亡率以及到 2040 年的全球人口预测，预测到 2040 年的病例和死亡人数。

研究结果

2020 年，全球估计有 905,700 人被诊断出患有肝癌，830,200 人死于肝癌。全球肝癌 ASR 新发病例和死亡病例分别为每 100,000 人 9.5 例和 8.7 例，东亚（17.8 例新病例，16.1 例死亡）、北非（15.2 例新病例，14.5 例死亡）和东南部地区最高亚洲（13.7 例新病例，13.2 例死亡）。肝癌在46个国家位列癌症死因前三位，在90个国家位居癌症死因前五位。在世界所有地区，男性的发病率和死亡率的 ASR 均高于女性（男性：女性 ASR 比率介于 1.2-3.6 之间）。预计 2020 年至 2040 年间每年新发肝癌病例数将增加 55.0%，2040 年可能诊断出 140 万人。

图1 2020 年每 100,000 人原发性肝癌的 ASR，按国家/地区划分。(A) 年龄标准化发病率。(B) 年龄标准化死亡率。ASR(W)，年龄标准化率。

图2 根据 2020 年病例数或死亡人数，按国家/地区划分的原发性肝癌在其他癌症类型中的排名

图3 根据 HDI，2020 年至 2040 年间原发性肝癌新发病例和死亡人数的预测百分比变化（绝对数字显示在条形上方）。HDI，人类发展指数

图 4 假设 2020 年至 2040 年间全球发病率每年发生变化的七种情景下，原发性肝癌新发病例数和死亡人数的预测值

研究结论

肝癌是许多国家的主要死因，预计诊断为肝癌的人数会增加。应优先努力降低可预防的肝癌的发病率

参考文献

Rumgay H, Arnold M, Ferlay J, Lesi O, Cabasag CJ, Vignat J, Laversanne M, McGlynn KA, Soerjomataram I. Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040. J Hepatol. 2022 Dec;77(6):1598-1606. doi: 10.1016/j.jhep.2022.08.021. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36208844; PMCID: PMC9670241.

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