Dermatol Ther：一线治疗Hedgehog抑制剂停药后基底细胞癌患者的治疗模式和预后
2022-05-28 医路坦克 MedSci原创
基底细胞癌(BCC)是美国最常见的癌症，这项研究的目的是评估在停止使用一线(1L)治疗包括Hedgehog通路抑制剂(HHis)的BCC患者的特征、治疗模式和预后。
基底细胞癌(BCC)是美国最常见的癌症，估计每年有200万名患者被诊断出来，而且发病率还在不断上升。对于大多数被诊断为基底细胞癌的患者，局部治疗是治愈的，包括手术切除、放射治疗或表面治疗。然而，如果延误治疗或局部治疗后基底细胞癌复发，预后会恶化，在这种情况下，患者可能表现为局部晚期或转移性基底细胞癌。据估计，局部晚期基底细胞癌的发生率为0.8%，而转移性基底细胞癌的发生率为0.0028%至0.55%。已批准的用于局部晚期或转移性基底细胞癌患者的一线(1L)治疗包括Hedgehog通路抑制剂(HHis)。虽然其他研究已经评估了在真实环境中启动HHI的患者的使用和结果，但据我们所知，还没有研究检查1L HHI停止治疗BCC后的治疗模式或结果。这项研究的目的是评估在停止使用1L HHIS的BCC患者的特征、治疗模式和结果。
这是一项对2012年1月1日至2019年1月1日期间在美国肿瘤学网络中停止1L HHI治疗的基底细胞癌患者进行的回顾性队列研究(随访至2020年5月1日)。确定了两个队列：启动二线(2L)治疗的患者(2L启动者)，以及没有病理证实的完全缓解的1L进展或毒性的患者(2L非启动者)。报告了每个队列的患者人口统计、治疗特征和结果。
115例接受1L HHI治疗的BCC患者中，63.5%(n=7 3/1 5)的患者停用1L HHIS。其中，50.7%(n=3 7/7 3)因毒性或进展而停用，没有完全缓解的证据。我们确定了4名开始2L系统治疗的患者(中位年龄68.7岁，女性占100.0%)和15名符合2L非启动队列的患者(中位年龄80.2岁，女性20.0%)。2L非发起者组和2L发起者组的中位1L HHI持续时间分别为6.8个月(1.9-20.6个月)和8.6个月(6.8-42.2个月)。2L非发起者(中位随访9.7个月)失访40.0%，死亡33.3%，继续观察20.0%，转入学术医学中心或医院6.7%；2L非发起者失访50.0%，死亡25.0%，继续观察25.0%。
在停止1L HHI后，观察到缺乏标准化的治疗和较差的预后，包括接受2L治疗的有限。有必要进行进一步研究，以评估较新的基底细胞癌治疗方案的影响。
文献来源：Cowey L, Chen CI, Aguilar KM, Real-World Treatment Patterns and Outcomes Among Patients with Basal Cell Carcinoma Following First-Line Hedgehog Inhibitor Discontinuation.Dermatol Ther (Heidelb) 2022 May;12(5)
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