Crit Care：肾上腺素对心肺复苏期间脑血管和全身血流动力学的影响
2020-09-29 MedSci原创 MedSci原创
该模型表明肾上腺素可增加CBF和脑组织氧合作用，但在第三次注射后效果减弱。神经系统健康参数的无创测量为开发和指导复苏策略提供了希望。
尽管存在争议，肾上腺素仍然是心肺复苏（CPR）的主要手段。最近的动物研究表明，肾上腺素可能会降低脑血流量（CBF）和脑氧合，增加CPR期间的神经系统损伤。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员调查了猪模型静脉注射肾上腺素对脑血管的影响。这项研究的主要目的是确定（1）肾上腺素剂量在CPR期间是否对CBF和脑组织氧合具有显著的急性效应，以及（2）每剂肾上腺素的效应是否与第一次显著不同。
一个月大的仔猪（n=20）窒息7 min，心室颤动，CPR时间10-20 min。在CPR的2、6、10、14和18分钟注射肾上腺素（20 mcg/kg）。同时记录脑血流和脑组织氧合的有创（激光多普勒、脑组织氧张力[PbtO2]）和无创（扩散相关光谱法和漫射光谱法）指标。将随后注射的肾上腺素效果与第一次注射的效果进行比较。
在CPR期间首次注射肾上腺素时，通过有创和无创测量，CBF和脑组织氧合增加>10％（p<0.001）。肾上腺素对CBF和脑组织氧合作用的影响随剂量的增加而降低。通过第五次肾上腺素剂量，脑组织氧合的CBF没有明显增加。在窒息（斜率效应为1.3，p<0.001）和CPR（斜率效应为0.20，p<0.001）期间，有创和无创CBF测量值高度相关。
该模型表明肾上腺素可增加CBF和脑组织氧合作用，但在第三次注射后效果减弱。神经系统健康参数的无创测量为开发和指导复苏策略提供了希望。
原始出处：
Constantine D. Mavroudis.et al.Epinephrine’s effects on cerebrovascular and systemic hemodynamics during cardiopulmonary resuscitation.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03297-4
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#心肺#
44
#肾上腺#
0
#血流动力#
36
#肾上腺素#
61
#复苏#
61
#血流动力学#
44
肾上腺素可增加CBF和脑组织氧合作用，但在第三次注射后效果减弱。神经系统健康参数的无创测量为开发和指导复苏策略提供了希望。
86
好
91