Clin Rheumatol：奥洛组单抗治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性

类风湿性关节炎（RA）是一种多因素的慢性自身免疫性疾病，与慢性全身性炎症有关，导致不可逆的关节损伤和多种关节外病症。目前还没有治疗RA的方法；然而，有多种治疗方法可供选择，以达到美国风湿病学会（ACR）制定的 "针对治疗 "的原则，即通过缓解或低疾病活动度并维持至少6个月来实现。奥洛组单抗（OKZ）是一种新型IL-6抑制剂，直接靶向IL-6而不是其受体，，阻断细胞外信号传导复合体的形成，从而抑制跨膜信号传导。近日，发表于Clin Rheumatol的一项综述旨在评估OKZ对类风湿性关节炎（RA）患者的疗效和安全性，并研究最佳治疗方案。

研究人员系统检索了WOS、CENTRAL、SCOPUS、EMBASE和PubMed数据中截至2022年8月31日收录的随机对照试验（RCTs），进行了系统回顾、配对和网络荟萃分析综合。研究人员对二分法和连续法结果分别使用风险比（RR）和平均差异（MD），并给出相应的95%置信区间（CI）。

结果，该项综述共纳入了5项RCTs，包括2277名患者。与安慰剂相比，12周后OKZ显著改善了美国风湿病学会标准（ACR）20（RR：1.97，95%CI[1.49，2.58]，P=0.00001）、ACR50（RR：3.83，95%CI[2.13，6.87]，P=0.00001）、ACR70（RR：3.83，95%CI[2.13，6.87]，P=0.00001）、基于C反应蛋白（DAS28-CRP）的疾病活动评分28（RR：3.91，95% CI [2.65, 5.79], P = 0.00001），临床疾病活动指数（CDAI）（RR：2.80，95% CI [1.43, 5.48], P = 0.003），和健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）（MD：- 0.28，95% CI [- 0.38, - 0.18], P = 0.00001）。然而，OKZ也与任何不良事件（AEs）（RR：1.15，95%CI[1.06，1.25]，P=0.0005）和导致停药的AEs（RR：1.86，95%CI[1.05，3.29]，P=0.03）的发生率较高相关。

综上所述，该研究结果表明，在肿瘤坏死因子抑制剂不能充分控制的RA患者中，OKZ是有效的，并具有可接受的安全性；然而，仍然需要更多大规模的RCT来研究最佳剂量、长期效果以及与已建立的生物DMARDs的比较疗效。

原始出处：

Mohamed Abuelazm, et al., The efficacy and safety of olokizumab for rheumatoid arthritis: a systematic review, pairwise, and network meta-analysis. Clin Rheumatol. 2023 Jun;42(6):1503-1520. doi: 10.1007/s10067-023-06519-6.