JAMA:即使轻微的COVID-19,也会对大脑造成明显的伤害!

2022-05-14 预防公卫新前沿 MedSci原创

即使轻微的COVID-19,也会对大脑造成明显的伤害!

大型研究比较了同一人在SARS-CoV-2感染前后的大脑扫描,表明大脑的变化可能是甚至是轻微的COVID-19的一个挥之不去的结果。牛津大学威康综合神经影像中心的研究人员在《自然》杂志上写道,在研究参与者感染SARS-CoV-2几个月后,他们有更多的灰质流失和组织异常,主要是在与嗅觉有关的大脑区域,并且比没有感染病毒的参与者有更多的大脑尺寸萎缩。

这项新研究有近800名志愿者,是迄今为止规模最大的COVID-19脑成像分析。这也是第一个专注于大部分非严重疾病患者的研究,并包括来自相同人群的感染前数据。

扫描结果来自英国生物银行--一个拥有50万名志愿者数据的研究资源--史密斯是该银行脑部成像的科学负责人。基线磁共振成像发生在2014年至2020年3月初。对于英国生物银行COVID-19重复成像研究,研究人员邀请了数百名年龄在51至81岁的原始志愿者在2021年2月至5月期间回来进行第二轮扫描。目前的重复成像研究分析包括。

401个病例--在2020年3月和2021年4月之间感染SARS-CoV-2的志愿者。在这一组中,有15人,即4%,住院治疗,2人接受了重症监护。该组在他们的基线扫描后平均3年和COVID-19诊断后4.5个月接受了重新成像。384名对照组--没有感染SARS-CoV-2的志愿者,他们在年龄、性别、种族、扫描间隔时间以及血压、肥胖、吸烟、社会经济地位和糖尿病等风险因素方面与COVID-19组匹配。

结果显示,感染过SARS-CoV-2的参与者的大脑扫描和认知分数在两个时间点之间显示出与对照组不同的变化,在年龄较大的参与者中差异更大。

虽然不是每个感染了SARS-CoV-2的人都有这些差异,但先前感染组的人平均来说都有以下变化:

眶额皮层和海马旁回的灰质厚度损失更大,这些区域与嗅觉有关;

与初级嗅觉皮层相关的区域的组织损伤更大,这也与嗅觉有关;

全脑体积减少较多,脑脊液体积增加;

执行复杂任务的能力下降更多,在脑扫描中,这与crus II的萎缩有关,crus II是小脑中与认知有关的区域;

与对照组相比,曾感染过SARS-CoV-2的志愿者在两组扫描之间平均有0.2%至2%的额外灰质损失或组织损伤。

由此可见,即使轻微的COVID-19,也会对大脑造成明显的伤害!

 

参考文献:

Abbasi J. Even Mild COVID-19 May Change the Brain. JAMA. 2022;327(14):1321–1322. doi:10.1001/jama.2022.4507

 

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