Neuroendocrinology：胰腺神经内分泌瘤切除术后糖尿病恶化可增加肿瘤复发风险
2020-02-03 不详 MedSci原创
背景：本研究是一项回顾性研究，旨在分析糖尿病（DM）和胰腺神经内分泌瘤（PanNET）术后复发之间的潜在联系。方法：纳入进行手术切除的非转移性高分化的PanNET患者。糖尿病恶化的定义：术后发生糖尿病或原有糖尿病恶化。研究人员分析了与PanNET无复存活期(RFS)相关的变量。经主要预后因素匹配后，对接受解剖切除的有无糖尿病的患者的RFS进行了比较。此外，还评估了抗糖尿病治疗对RFS的影响。结果：
方法：纳入进行手术切除的非转移性高分化的PanNET患者。糖尿病恶化的定义：术后发生糖尿病或原有糖尿病恶化。研究人员分析了与PanNET无复存活期(RFS)相关的变量。经主要预后因素匹配后，对接受解剖切除的有无糖尿病的患者的RFS进行了比较。此外，还评估了抗糖尿病治疗对RFS的影响。
结果：本研究共纳入了268位患者(中位年龄54.7岁，男性占40%)。大多数(85%)为散发性，G1期患者占61%，pT1/pT2的患者占79%和pN0期的患者占76%。38例(14%)患者术后发生糖尿病恶化，其中27例为新发糖尿病。多变量分析显示，经年龄、肿瘤多发性、分级、PT和PN分期校正后，糖尿病恶化与PanNET复发风险增加独立相关(HR2.35，95%CI[1.2 4~4.47]，p=0.009)。将分级、PT分期和PN分期相匹配的27例合并DM恶化的患者和48例无DM恶化的患者进行比较，结果相似(HR3.0 3，95%CI[1.0 5~8.77]，p=0.032)。重要的是，术后使用二甲双胍有降低复发风险的趋势(HR为0.59，95%CI为0.24~1.47，p=0.26)。
结论：术后糖尿病加重的患者的PanNET复发风险可能升高。对这类患者进行更密切的随访可能有助于更好的监测PanNET的复发。二甲双胍的保护作用有待进一步研究。
原始出处：
de Mestier L， et al.The postoperative occurrence or worsening of diabetes mellitus may increase the risk of recurrence in resected pancreatic neuroendocrine tumors.Neuroendocrinology. 2019 Dec 3. doi： 10.1159/000505158.
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