Clin Exp Rheumatol：大动脉炎患者冠脉受累对长期预后的影响
2020-05-30 xiangting MedSci原创
冠脉受累是TAK患者长期预后不良的重要预测指标。年龄大和V型血管造影分类有助于确定有冠脉受累的TAK患者。
这项研究旨在确定大动脉炎患者（TAK）冠脉受累的预测因素，并确定冠脉受累对长期结局的影响。
这项回顾性队列研究于1990年至2018年在一个三级中心对TAK患者进行血管造影或CT血管造影冠脉评估。分析了冠脉受累的危险因素以及总生存率、无心血管事件生存率和无复发生存率的预测因素。
中位随访时间4.3年（IQR 2.8–7.1）。在130例连续性TAK患者中，71例（54.6％）有冠脉受累。多因素分析显示，年龄（OR：每10年增加1.537，95％CI：1.176-2.009，p=0.002）和V型血管造影分类（OR：3.449，95％CI：1600-7.437，p=0.002）是冠脉受累的独立预测因子。冠脉受累（HR：8.358，95％CI：1.887–37.033，p=0.015）、左心室收缩功能障碍（HR：3.889，95％CI：1.467–10.311，p=0.006）和主动脉瓣返流（HR：3.373， 95％CI：1.209–9.408，p=0.020）是总体生存率的独立预测因子。此外，冠脉受累和基线活动性疾病与主要心血管事件（分别为HR：10.333，95％CI：2.326–45.906，p=0.017；HR：7.084，95％CI：1.677–29.914，p=0.008）和复发增多独立相关（分别为HR：5.186，95％CI：2.381-11.295，p<0.001；HR：5.694，95％CI：2.022-16.031，p=0.001）。没有任何免疫抑制疗法与心血管事件增多独立相关（HR：2.560，95％CI：1.15-1.550，p=0.002）。
冠脉受累是TAK患者长期预后不良的重要预测指标。年龄大和V型血管造影分类有助于确定有冠脉受累的TAK患者。
原始出处：
H. Wang. Impact of coronary involvement on long-term outcomes in patients with Takayasu's arteritis. Clin Exp Rheumatol. 2020
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