JAMA子刊:这类糖尿病患者癌症风险可升高5倍!都是胰岛素治疗惹的祸?

2022-08-03 实验猫 MedSci原创

JAMA Oncol:1型糖尿病患者每日胰岛素剂量与癌症风险

以前对1型糖尿病(T1D)患者的研究发现,与一般人群相比,该人群中某些癌症的发病率更高。然而,没有研究评估T1D癌症发病率的危险因素。在本研究中,研究人员使用糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和糖尿病干预和并发症流行病学(EDIC)研究的数据,探索了28年随访期间T1D患者危险因素与癌症发病率的关联。

DCCT共纳入来自北美29家临床试验机构的1441例患者,数据搜集从1983年至1989年期间。到1993年DCCT结束,有1375例存活受试者继续参加EDIC研究。截至2012年,共有1304例患者具有每年癌症发病情况的完整更新数据。

研究者以每日平均胰岛素剂量水平将参与者分组:低剂量:<0.5单位/kg;中等剂量:0.5~0.8单位/kg;高剂量:≥0.8单位/kg。研究数据显示:在 33813人年的随访期间,在最终分析中的1303例患者中,有93例(7%)被确诊为癌症,癌症发病率为2.8(95%CI,2.2-3.3)/1000人年。患者初次癌症确诊的平均年龄为50岁,糖尿病平均病程为25年。

在确诊癌症的93例患者中,女性占57例(61%)。研究随访10年内确诊癌症的有8例(9%),11-20年期间确诊31例(33%),21-28年期间确诊54例(58%)。结果显示,1型糖尿病患者随着年龄增加,癌症发病率升高,年龄风险比(HR)为1.08(95%CI,1.05-1.12);女性发病率也升高,女性性别HR为1.74(95%CI,1.15-2.64)。


校正年龄和性别因素后分析数据表明:其他变量因素,包括运动习惯和HDL-C水平与癌症发病率呈负相关;每日胰岛素剂量与癌症发病风险呈正相关。此外,传统代谢因素,如肥胖、血糖控制水平、血压控制水平等与癌症发病风险之间并无关联。

值得关注的是,每日胰岛素剂量(尤其是高剂量)与癌症发生风险之间的关联比年龄和性别更为明显,每日胰岛素剂量与癌症发病风险升高显著相关(模型1:HR=5.93;95%CI,1.21-29.06;模型2:HR=4.13;95%CI,1.13-15.17)。

低、中、高剂量平均胰岛素组的癌症发病率分别为2.11/1000人年、2.87/1000人年、2.91/1000人年。高剂量组患者的癌症发病风险比低剂量组更高。

总的来说,本研究结果提示,每日胰岛素剂量与1型糖尿病患者的癌症发病风险相关,且高剂量组比低剂量组风险显著更高。本研究也是第一个探索1型糖尿病中癌症相关风险因素的研究。

 

原文来源:

Zhong W, Mao Y. Daily Insulin Dose and Cancer Risk Among Patients With Type 1 Diabetes. JAMA Oncol. Published online July 28, 2022. doi:10.1001/jamaoncol.2022.2960

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2022-08-17 840953868

    学习了

    0

  2. 2022-08-02 肿瘤克星

    JAMA上文章都是顶级的,谢谢梅斯及时上新

    0

相关资讯

J Thromb Haemost:心肌梗死和肥胖对静脉血栓栓塞风险的联合影响

心肌梗死和肥胖对静脉血栓栓塞风险产生附加性效应,其中46%的静脉血栓栓塞事件归因于二者的相互作用。

NEJM:Tirzepatide一周一次治疗严重肥胖,效果极佳!(SURMOUNT-1研究)

Tirzepatide(替西帕肽)是一种双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂,正在开发用于治疗 2 型糖尿病。 GLP-1 受体激动剂索马鲁肽已于此前获批用于2

Aesthet Surg J:肥胖会影响整形手术结果吗?

肥胖是整形外科手术并发症的一个潜在风险因素。然而,目前研究结果所得出的数据是相互矛盾的。

Nature子刊:延长母乳喂养时间,可预防成年后肥胖

该研究发现,延长母乳喂养时间,能够避免长大后由饮食引起的肥胖,这种现象可能是因为肝脏分泌的FGF21蛋白对下丘脑的作用,下丘脑在调控机体能量消耗与利用方面起到了关键作用。

Obes Rev:胃绕道术后体积骨矿物质密度和骨质的变化

肥胖是多种健康的危险因素,如2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、冠状动脉疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停和骨关节炎。减肥手术(BS)是治疗严重肥胖症的最有效方法,可以改善生活质量、死亡风险和相关的并发症。

Nature子刊:母亲肥胖会导致后代早期代谢紊乱!

结果证明,围产期暴露于母亲高脂肪饮食(HFD)和随后在生命早期的肥胖会引起支气管和血管SMC过度增殖。