夜间遗尿症的水和溶质排泄的昼夜节律

2022-09-25 刘少飞 MedSci原创

本研究旨在调查患有或不患有夜间多尿症(NP)的治疗无效患者的利尿和溶质排泄情况,并强调昼夜节律。

研究背景:

血管加压素昼夜节律受抑制导致的夜间多尿症(NP)是一种有据可查的遗尿症发病机制,主要在单症状遗尿症中进行研究。有相当比例的患者对去氨加压素没有反应。这表明,遗尿症可能不仅与血管加压素有关,而且其他肾脏成分也起作用。过去曾对溶质处理和渗透性排泄进行过调查,特别是在难治性患者中。然而,在未接受治疗的人群中,有关于过夜时间的数据是稀少的。本研究旨在调查患有或不患有NP的治疗无效患者的利尿和溶质排泄情况,并强调昼夜节律。

研究方法:

对403名5-18岁患有严重遗尿症(>8晚/2周)的治疗无效的儿童进行回顾性分析。昼夜节律是通过在家中分8次(4次白天,4次夜间)收集24小时尿液进行评估的。测量尿量、渗透压和肌酐。根据夜间利尿(ND)和预期膀胱容量(EBCage)比率,将患者细分为三组:(a)<100%,(b)100-129%,(c)>130%。

研究结果:

所有组别都保持了昼夜节律的利尿量和利尿率。高ND(100-129%和>130% EBCage)的患者白天的尿量较高,昼夜节律不明显。在ND组>130% EBCage的患者中,第一晚收集的ND率较高,渗透性排泄在一夜之间明显增加。



研究结论:

24小时的总体液体摄入量(由24小时的利尿量反映)和营养摄入量(24小时的渗透性排泄)可能在遗尿症中起作用。夜间早期利尿率的增加对一些患者可能很重要,而夜间总尿量对其他患者可能也很重要。

 

参考文献:

Karamaria S, Dossche L, Delens V, Degraeuwe E, Raes A, Mauel R, Vande Walle C, Everaert K, Vande Walle J. Circadian rhythm of water and solute excretion in nocturnal enuresis. Pediatr Nephrol. 2022 Jun 24. doi: 10.1007/s00467-022-05645-8. Epub ahead of print. PMID: 35748940.

 

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