Radiology:急性前循环缺血性脑卒中预后会怎样？
2020-04-23 shaosai MedSci原创
在急性缺血性脑卒中患者中，侧支循环功能状态决定供血区脑组织的变化，影响治疗结果。现如今急需一种准确评价侧支循环功能状态的方法来对辅助选择治疗急性缺血性脑卒中的临床决策。
背景
在急性缺血性脑卒中患者中，侧支循环功能状态决定供血区脑组织的变化，影响治疗结果。现如今急需一种准确评价侧支循环功能状态的方法来对辅助选择治疗急性缺血性脑卒中的临床决策。
目的
本研究旨在验证动态对比增强MR血管造影下多期侧支循环成像图对预测急性缺血性脑卒中的价值。
材料与方法
本研究对因单侧颈内动脉或大脑中动脉M1段重度狭窄或闭塞且发病在8小时内的急性缺血性脑卒中患者进行评价。利用6等MR急性缺血性脑卒中侧枝循环（MAC）评分评估基于MR血管造影侧支循环状态图的侧支循环功能分级。利用多元logistic 回归分析分析年龄、性别、危险因子、基线NIHSS评分、基线DWI病灶体积、狭窄-闭塞位置、侧枝功能分级、治疗费新和早期灌注中能够独立预测预后良好的指标。
结果
本研究共纳入了154例受试者。多元回归分析显示年龄越小(OR, 0.45; 95% CI: 0.29, 0.70; P < .001)、基线NIHSS评分越低(OR, 0.85; 95% CI: 0.78, 0.94; P < .001)、MAC评分为3(OR, 27; 95% CI: 4.0, 179; P < .001)、MAC评分为4 (OR, 17; 95% CI: 2.1, 134; P = .007)、MAC评分为5(OR, 27; 95% CI: 2.5, 306; P = .007)和成功早期再灌注(OR, 7.5; 95% CI: 2.6, 22; P < .001)与良好功能预后具有独立相关性。在侧支循环功能分级与功能预后间具有负性线性关系。
结论
多期MR血管成像侧支循环图有望在临床中评价急性缺血性脑卒中患者的侧枝功能状态。其能够提供缺血性进展的个体化信息。
原始出处：
Kim HJ, Lee SB, Choi JW.et al. Multiphase MR Angiography Collateral Map: Functional Outcome after Acute Anterior Circulation Ischemic Stroke.DOI:10.1148/radiol.2020191712
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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