Cell Metab：拜拜夜宵！Cell子刊证实限时饮食可显著改善代谢综合征患者健康指标！
2019-12-11 Walter 转化医学网
代谢综合症是导致2型糖尿病和心血管疾病的风险因素，其一线疗法为积极的饮食干预辅助药物治疗，促使患者减少热量摄入、增加体育锻炼。但由于缺乏自制力和依从性，患者往往不能真正回归到健康的生活方式中来。
加州大学圣地亚哥分校（UCSD）的Pam R. Taub课题组，采用限时饮食（time-restricted eating, TRE）策略进行代谢综合症的临床干预，将患者饮食活动限制在日间10小时内，造成夜间14小时的禁食。在12周的药物治疗和TRE辅助治疗后，患者的健康指标显著提升，表现为体重减轻、体态健康化、血压血脂降低、睡眠质量提升等。这些结果最近发表在《Cell Metabolism》上，表明合理的TRE能够成为代谢综合症有效的临床干预手段。
限时饮食（time-restricted eating, TRE）是一种新兴的饮食干预措施，旨在顺应人体生物钟的前提下，将饮食时间严格限制在某一时间段内，维持稳定的饮食和禁食周期。内分泌系统、自主神经系统和营养物质的昼夜节律有助于代谢和生理的动态平衡，而不规律的进食则可能增加患代谢综合症的风险。
调查发现，50%以上普通人每天陆续进食的时间超过15小时。研究者对每天进食时间大于14小时的超重和肥胖者实行8-10小时的限时饮食策略，在几周内观察到受试者热量摄入减少，体重下降，血液中甘油三酸酯含量降低，以及平均空腹血糖降低等现象。因此，美国心脏协会（AHA）建议每晚空腹以降低心血管疾病的发病风险。
TRE不良反应很少见，通常与限制饮食的时间长度有关。一项交叉研究表明，相较于12小时，较短的6小时TRE更容易引起不适反应，包括呕吐、头痛、口渴和腹泻等。8小时TRE实验无显著不良反应产生。在TRE 13小时（上午6时至晚上19时）实验中，受试者相较于随意饮食时，疲劳感和早餐前饥饿感增加，但在实验结束后16周，受试者就寝前的饥饿感有所降低，早晨精力更加充沛。
限时饮食策略在健康人群中的效果立竿见影，但从未被用于代谢综合症患者的临床干预。因此，Pam R. Taub等人基于啮齿动物中饮食诱发肥胖模型的结果，探究对基础饮食时间超过14小时的代谢综合症患者采取10小时TRE干预，能否产生临床辅助治疗的效果。
10小时限时饮食干预策略
研究团队共招募35位正在接受药物治疗的代谢综合征患者，最终获得19例有效数据，包括13位男性受试者和6位女性受试者，平均年龄为59 ± 11.14岁，体重为97.84 ± 19.73 kg ，BMI指数为33.06 ± 4.76 kg/m2。实验要求受试者在手机应用软件myCircadianClock上记录每日摄入热量以及作息时间，包括TRE干预前两周的基线数据和干预后12周的饮食和睡眠情况。
TRE缩短受试者每天热量摄入时间
实验结果与研究者的预期类似，在只干预饮食模式而不增加运动量的情况下，受试者的体态更加健康，包括体重减轻（均值±SD，-3.3±3.20 kg [-3％]），腰围缩短（-4.5±6.72 cm [-4％]），体重指数（BMI）显着降低（p <0.05）。?1.1±0.97 kg / m2 [?3％]），体脂百分比降低（?1.0％±0.91％[?3％]），内脏脂肪等级降低（?0.6±0.77 [?3％]）等。
受试者的心血管系统指标也得到显著改善，包括收缩期和舒张期血压降低（分别为?5.1±9.51 mmHg [?4％]和?6.5±7.94 mmHg [?8％]），总胆固醇降低（?13.2±24.29 mg / dL [?7％]），低密度脂蛋白胆固醇降低（-11.9±19.01 mg / dL [-11％]）和非高密度脂蛋白胆固醇降低（-11.6±22.94 mg / dL [-9％]）。
除此之外，受试者的平均血糖、空腹胰岛素、甘油三酸酯虽然没有发生显著性变化，但同样呈现改善的趋势。值得一提的是，10小时TRE受试者表现出一定程度的体力增加，睡眠质量提升，并且没有出现任何头痛、腹泻、疲劳等不良反应。
代谢综合症患者健康指标明显改善
Pam R. Taub组的10小时限时饮食研究结果表明，对于正在接受药物治疗和饮食建议的代谢综合症高危人群，通过智能手机app辅助记录的形式提高依从性，有望通过限时饮食策略改善患者的生活方式和昼夜节律，从而促进药物治疗的进程！
原始出处：
Michael J. Wilkinson, et al. Ten-Hour Time-Restricted Eating Reduces Weight, Blood Pressure, and Atherogenic Lipids in Patients with Metabolic Syndrome. Cell Metabolism. 5 Dec 2019.
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