Eur Heart J：院外心脏骤停的体外心肺复苏
2019-11-03 xing.T MedSci原创
由此可见，在基于人群的登记中，有4％的OHCA接受了体外CPR治疗，但与医院生存率提高无关。早期植入ECMO可能会改善患者结局。初始心律和ROSC可能有助于选择进行体外CPR的患者。
尽管常规复苏常用于无自发性循环（ROSC）恢复的院外心脏骤停（OHCA），但预后差。为了改善患者预后，越来越多地将体外膜氧合（ECMO）添加到心肺复苏（extracorporeal-CPR）中。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员分析了2011年5月至2018年1月期间巴黎地区前瞻性登记中心13191名OHCA患者的资料，比较了进行或没有进行体外CPR的患者出院时的生存率，并确定与接受体外CPR的患者的生存相关的因素。
525例接受体外CPR的患者的生存率为8％，而12666例接受常规CPR的患者的生存率为9％（P=0.91）。通过调整后的多元分析，体外CPR与医院生存率无关[比值比（OR）为1.3； 95％置信区间（95％CI）为0.8-2.1；P=0.24]。通过条件logistic回归并与倾向得分（包括年龄、性别、在家中发生的情况、旁观者的心肺复苏术、初始心律、发作至心肺复苏术的时间、复苏的持续时间和ROSC）相匹配，得出了相似的结果（OR为0.8；95%CI为0.5-1.3；P=0.41）。在体外CPR组中，与医院生存相关的因素包括最初的电击性节律（OR为3.9；95％CI为1.5-10.3；P=0.005）、ECMO之前的短暂ROSC（OR为2.3；95％CI为1.1-4.7）；P=0.03）和院前ECMO植入（OR为2.9；95％CI为1.5-5.9；P=0.002）。
由此可见，在基于人群的登记中，有4％的OHCA接受了体外CPR治疗，但与医院生存率提高无关。早期植入ECMO可能会改善患者结局。初始心律和ROSC可能有助于选择进行体外CPR的患者。
原始出处：
Wulfran Bougouin.et al.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest: a registry study.Eur Heart J.2019.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz753
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