JAHA：吸烟导致的缺血性心脏病全球、地区和国家负担

缺血性心脏病(IHD)是一种常见的心血管疾病，被认为是21世纪可持续发展的重大威胁。根据世界卫生组织的数据，2019年IHD导致890万人死亡，占全球总死亡人数的16%。自2000年以来，IHD在全球范围内发现了最大的死亡率增长，这与严重的残疾有关。因此，有效预防和控制IHD是一项重要的全球公共卫生挑战。IHD的危险因素包括遗传因素、环境因素和行为因素，其中吸烟是最重要的因素之一。

在一项针对黑人成年人的大型前瞻性队列研究中，吸烟者的冠心病风险增加了2倍。与从不吸烟的人相比，目前患有稳定冠状动脉疾病的吸烟者未来发生心血管事件（包括死亡）的风险显著增加。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究是为了估计1990年-2019年吸烟导致的全球缺血性心脏病疾病负担的分布和变化。

该研究使用的数据来自2019年全球疾病负担研究（GBD2019）。年龄标准化率和年龄标准化率的估计年度变化百分比被用来描述这一负担及其变化趋势。研究人员采用Pearson相关系数评价社会人口学指标与变化趋势的相关性。

1990年至2019年，吸烟导致的缺血性心脏病负担在全球范围内呈下降趋势；年龄标准化死亡率和年龄标准化残疾调整寿命年率的估计年度百分比变化分别为-2.012(95%CI为-2.068至-1.956)和-1.907(95%CI为-1.975至-1.838)。19个国家的疾病负担增加，17个国家的变化在统计上不显著。此外，这种负担在男性和年龄较大的群体中更高。该负担年龄标准化率的估计年度百分比变化与社会人口学指数呈负相关。

尽管在过去30年里，80%的国家或地区由吸烟引起的缺血性心脏病负担有所下降，但在中低收入国家，尤其是在男性和老年人口中，这仍然是一个重大问题。因此，需要采取以重点人群为重点的积极控烟措施，以减轻缺血性心脏病的相关负担，特别是在那些发病率和疾病负担不断增加的国家或地区。

原始出处：

Liang Zhang,et al.Global, Regional, and National Burdens of Ischemic Heart Disease Attributable to Smoking From 1990 to 2019.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.028193