Br J Cancer：早期乳腺癌幸存者中持久性神经病发病的队列研究

在全球范围内，乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。早期乳腺癌 (ESBC) 患者的预后良好，但也必须考虑长期不良事件的发生风险。

ESBC的治疗包括紫杉醇化疗，这是一种与周围神经病变（PN）密切相关的治疗策略。后者可能对患者的生活质量产生不利影响。

目前对于ESBC幸存患者中持续性的周围神经病变（PN）的患病率尚不清楚。该研究旨在探讨紫杉醇化疗的长期ESBC幸存者中PN的发生和相关危险因素。

研究人员开展了一项在瑞典的东南医疗保健地区，包含884名在2010年至2015年期间诊断为无复发ESBC幸存者的队列研究，另外有1768名无癌症的对照妇女接受了问卷调查，其中包括EORTC QLQ-CIPN20（化疗药物周围神经毒性评价量表）。研究人员计算了患病率、相对风险（RRs）和相关风险因素，并对混杂因素（如年龄、体重指数、合并症）进行了调整。

相关研究流程图

结果显示，幸存者的缓解率为79％，对照组为59％。紫杉醇化疗后的中位随访时间为3.6年（1.5-7.3年）。对于调整后的相关因素里，“脚或脚趾刺痛或麻痹”事件的RR最高（RR=1.8）。

幸存者的个人感官症状占8.9–48.4％，运动症状占7.2–61.3％；最普遍的症状是“开罐困难”和“脚抽筋”。紫杉醇、高龄、超重、糖尿病、手持振动工具、自身免疫性疾病和吸烟是独立的危险因素。

早期乳腺癌幸存者和对照组女性的EORTC QLQ-CIPN20数据分析

总而言之，该研究结果揭示，相比于正常女性，PN在ESBC幸存者中更为常见，且随着时间的推移，许多症状持续存在。因此在制定患者的治疗策略时应考虑相关危险因素。

原始出处：

Engvall, K., Gréen, H., Fredriksson, M. et al. Persistent neuropathy among early-stage breast cancer survivors in a population-based cohort. Br J Cancer (20 May 2021).