当心了！近8万人队列研究显示：经期不规律或致早死！

每一位女性都有一位特殊的妈妈，那就是“大姨妈”，来与不来都令人烦恼。从青春期（月经初潮）开始，直到绝经后停止，几乎伴随女性走完大半生。通常来说，月经周期为25至36天，正好为28天的仅占10％到15％。然而，据数据显示，至少有20％的女性月经周期是不规律的，超出这个范围（25至36天）提前或延后都对健康不宜。

近日，发表发表在JAMA Network Open的一项研究，探索了女性整个生育期的月经周期特征与2型糖尿病患病风险之间的关系，并评估了这些关联是否可通过生活方式进行干预。结果显示，月经周期不规律以及周期较长的女性患2型糖尿病的风险显著增高。

Yi-Xin Wang, MD, PhD; Zhilei Shan, MD, PhD etc .Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes .JAMA Network Open. 2020;3(12):e2027928. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27928 

这项研究是基于一项美国护士健康研究II（1993-2017），研究人员共招募了116429名年龄在25至42岁之间的美国护士，在排除了没有完全报告月经周期特征的妇女后，最终纳入了75546名绝经前女性，并收集了其在14-17岁、18-22 岁和29-46岁三个年龄段的月经周期长度和规律性。

结果显示，在随访期间，共有5608名（7.4%）女性患有2型糖尿病。在调整了潜在的混杂因素后，在14-17岁、18-22岁和29-46岁的年龄范围内，总是月经周期不规律的女性患上2型糖尿病风险与相同年龄阶段月经周期非常规律的女性相比分别增加32%、41%和66%。同样，在18至22岁和29至46岁年龄段之间，月经周期≥40天的女性患2型糖尿病的风险与月经周期为26-31天的女性相比分别增加37%和50%。

不同年龄阶段，月经周期特征与2型糖尿病累计发病率.

研究人员进一步发现，在超重或肥胖、低质量饮食和缺乏运动的女性中，月经周期特征与2型糖尿病患病似乎拥有更强的关联性。可见，控制体重、加强锻炼等生活方式干预对预防2型糖尿病非常重要。

然而，早在今年9月份，研究人员就对这些参与者进行月经周期特征与过早死亡的关系。结果显示，月经周期不规律或月经周期过长（≥40天）可增加过早死亡风险，而且月经周期不规律的女性，癌症及心血管疾病的发病率也会有所上升，尤其是在吸烟女性中尤为显著。该研究结果发表在BMJ杂志上。 

Yi-Xin Wang, postdoctoral fellow,  Mariel Arvizu etc. Menstrual cycle regularity and length across the reproductive lifespan and risk of premature mortality: prospective cohort study.BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3464 

具体来说，月经周期不规律或经期较长的女性，其过早死亡发生率高于月经周期正常或月经周期短的女性。在所有年龄段里，月经周期越来越不规律时，过早死亡的风险就越大，尤其是对于29-46岁人群。在校正模型中，14-17岁、18-22岁和29-46岁年龄段相应过早死亡的风险比（HR）分别为 1.18、1.37和 1.39。

所有年龄段，月经周期特征与过早死亡的风险之间的关系.

值得注意的是，与月经周期很规律的女性相比，月经周期不规律或没有月经的女性BMI较高，而且更有可能患有高血压、高血脂、多毛症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和糖尿病等。其中，心血管疾病的发病率与月经失调的相关性最大，且这种相关性在吸烟女性中尤为显著。

多项研究已经证实，月经失调与非传染性疾病有着极强的相关性，比如卵巢癌、冠心病、2型糖尿病和精神健康问题等，其机制可能与女性体内激素环境紊乱有关。月经周期受极度错综复杂的内分泌系统所控制，其中，卵泡在其中占有重要地位，它使子宫内膜成熟，提供适当的回馈给下丘脑和脑垂体，调节子宫颈分泌的粘液。

wikipedia.org.

月经周期的长短因人而异，月经周期也有长有短。最长周期减去最短周期结果在8天以内的都属于正常现象。长短之差小于4天的女性非常少见。而长短之差在8天至20天则有些适度的反常。长短之差在21天以上的女性则属于严重反常。

女性生理周期计算表（按28天算）.https://www.healthline.com/health/womens-health/guide-to-cycle-syncing-how-to-start#four-phases-of-cycle-syncing

然而，月经周期的规律性可能会受到压力，体重突然变化，饮食，药物治疗以及多囊卵巢综合症等的影响。发表在《妇产科杂志》上的文章指出，在月经周期中，激素水平的波动对于机体的调节起着至关重要的作用，包括雌孕激素、前列腺素、5-羟色胺以及内啡肽等等。受激素水平的影响，生理周期女性的情绪、心理与生理的反应会因体内激素水平的改变而改变。

那么，为了更健康的度过月经期，应该要注意写什么呢？

1. 适当的运动：随着激素的波动，情绪也会随之变化，运动或许能有助于缓解和调节周期内激素波动。根据月经周期的每个阶段来切换锻炼方式，而不是放弃锻炼或者一如既往的高强度运动。

https://www.healthline.com/health/womens-health/guide-to-cycle-syncing-how-to-start#four-phases-of-cycle-syncing

在月经来潮期，休息是关键。可以选择瑜伽，冥想和散步的运动方式。在滤泡期，可轻度跑步或远足。而在排卵时可尝试诸如高强度间歇锻炼之类的练习。在黄体期间，随着睾丸激素和雌激素的消耗，孕酮正在增加，可以选择一些力量训练。

2. 膳食营养平衡

饮食在整个经期都非常重要，应限制糖，酒精和咖啡因等的摄入，以避免荷尔蒙的失衡。另外，每3-4小时进食一次可帮助控制血糖水平，避免皮质醇升高或情绪波动。

https://www.healthline.com/health/womens-health/guide-to-cycle-syncing-how-to-start#four-phases-of-cycle-syncing

具体来说，在月经来潮期，雌激素正在上升，可以饮用洋甘菊等舒缓的茶来缓解痉挛。值得注意的是，避免或限制脂肪类食物，酒精，咖啡因和咸味食物。在滤泡期，可摄入些发酵类的食物以及根茎类蔬菜。在排卵时，多摄入些抗炎食品，比如水果蔬菜，坚果以及动物内脏。在黄体期，多吃会产生5-羟色胺的食物，例如绿叶蔬菜，藜麦和荞麦。同时，还可摄入富含镁的食物，例如黑巧克力，菠菜和南瓜籽。

3. 注意卫生

月经来潮的2-3天经血量较多，要勤换卫生巾，尤其是夜晚，以免会阴受到过度刺激而引发外阴炎。另外，建议每天用温水清洗外阴，采用淋浴更好，以免感染。若一直存在瘙痒，应该及时就医。

4. 痛经不能忍

对于痛经，在不是由疾病引发的情况下，在医生的指导下进行服用止痛药来缓解痛经，目前止痛药的有效率可达到90%以上，且是非常安全的。

5. 经期不宜同房

月经来潮时，盆腔充血，子宫颈口微开，如果这个时候进行性行为，汇集在外阴以及会阴（阴道口与肛门之间的部位）周围的病菌将被带入到阴道、子宫颈甚至带入子宫，从而患上妇科疾病，比如子宫内膜炎、输卵管炎，甚至盆腔炎等疾病，严重时会导致不孕。因此，经期为了健康切勿同房。

综上，经期对女性尤为重要，是身体健康的“晴雨表”，在经期前后，都需要格外的注意保养。在经期应足够的休息，不要熬夜，适度而规律的锻炼，尽量保持心情愉快。