Circulation：33年随访研究：肥胖与女性心肌病风险的相关性
2020-02-19 QQY MedSci原创
心肌病是年轻人心力衰竭的常见原因，发病率在过去几十年里有所上升。近期有研究表明，青春期体重与未来男性心肌病之间存在联系。而在女性中是否也是如此尚未明确。本研究拟探究年轻女性过重或肥胖是否与心肌病风险增高相关。本研究是一项国家级前瞻性队列研究，数据收集自1982年至2014年的瑞典出生登记，随访长达33年。纳入处于育龄期（18-45岁）女性（1,393,346人），在她们首次或二次妊娠时第一次产检时
心肌病是年轻人心力衰竭的常见原因，发病率在过去几十年里有所上升。近期有研究表明，青春期体重与未来男性心肌病之间存在联系。而在女性中是否也是如此尚未明确。本研究拟探究年轻女性过重或肥胖是否与心肌病风险增高相关。
本研究是一项国家级前瞻性队列研究，数据收集自1982年至2014年的瑞典出生登记，随访长达33年。纳入处于育龄期（18-45岁）女性（1,393,346人），在她们首次或二次妊娠时第一次产检时进行招募。采集初始数据：体重指数（BMI）、吸烟史、教育水平和既往病史。排除有既往病史的个体，最终纳入1,388,571位女性。
总体上，在随访过程中，共检查出1699例心肌病（确诊时的平均年龄：46.2岁），发生率为5.9/100000观察年。其中，481例被确诊为扩张型心肌病，246例为肥厚型心肌病，61例为酒精/药物诱导性心肌病，另509例为其他类型。BMI为21 kg/m2时，确诊心肌病的风险最低，随着BMI的增加，心肌病风险逐渐升高，特别是扩张型心肌病，重度肥胖个体相比BMI在20~22.5的个体的风险比高达4.71（95% CI 2.81-7.89）。
对于年轻女性，高BMI与其未来罹患心肌病的风险增加有关，特别是扩张型心肌病，体重轻度偏高的时候，扩张型心肌病的发病风险就开始增加，重度肥胖时其风险增加高达近5倍。随着超重或肥胖个体人群的扩大，心肌病的发病率也将越来越高，与肥胖相关的疾病负担也将随之改变。
原始出处：
Josefina Robertson， et al.Body Mass Index in Young Women and Risk of Cardiomyopathy.Circulation. 2020；141：520–529
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