AP&T: 炎症性肠病治疗不会对新冠病毒感染的不良后果构成额外风险

2021-11-15 xuyihan MedSci原创

新冠病毒变异次数增多、变异株多国家流行,新冠肺炎疫情走势目前难以预估。在新冠疫苗取得有效防控局面的同时,对新冠病毒有效药物的需求变得越来越迫切。

      在过去的一年中,新冠病毒 (SARS-CoV-2) 在世界范围内迅速传播,对2019年 SARS-CoV-2 引起的新冠肺炎 (COVID-19) 的病理学研究表明,免疫系统在感染中起着两个关键作用:早期控制病毒复制,以及产生过度的促炎因子使疾病发展为严重疾病。因此,治疗免疫介导炎症性疾病 (IMID) 患者的医生担心 COVID-19 可能对这些患者产生影响。

 

      与所有IMID一样,炎症性肠病 (IBD) 的两种主要类型,即溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病,其特征是先天性和适应性免疫系统功能异常,导致慢性、进行性的炎症。从新出现的数据来看,IBD患者SARS-CoV-2 感染的发生率和流行率与普通人群没有区别。此外,COVID-19 不良结局的发生率,即肺炎、住院、重症监护病房入院和死亡,似乎与一般人群相似。由于高龄和合并症是炎症性肠病 (IBD) 患者患COVID-19不良结局的主要危险因素,但没有严谨的证据来证实,因此,本项研究旨在评估IBD患者COVID-19不良结局的风险因素。

 

      本项研究是一项观察性队列研究,研究人员使用单变量和多变量逻辑回归来确定IBD患者患有COVID-19后与肺炎、住院、需要通气支持和死亡相关的危险因素。在被评估的937名患者中有446 名溃疡性结肠炎 [UC]患者,128 名(13.7%)患有无症状 SARS-CoV-2 感染,664 名(70.8%)病程良好,135 名(15.5%)是中度或重度 COVID -19. 在UC患者中,肥胖、活动性疾病和合并症与不良结局显着相关。在克罗恩病 (CD) 患者中,年龄、肥胖、合并症和其他免疫介导的炎症性疾病被确定为危险因素。这些风险因素被纳入两个指数,以识别具有较高 COVID-19 不良结局风险的 UC 或 CD 患者。在多变量分析中,没有单一 IBD 药物与 COVID-19 不良结局相关,但抗 TNF 药物与 UC 中较低的肺炎风险以及在 CD 中较低的住院和严重 COVID-19 风险相关。

 

      本项研究证实IBD患者的COVID-19病程与一般人群相似。患有活动性疾病和合并症的 IBD 患者发生 COVID-19 不良结局的风险更大。IBD治疗药物不会带来额外的风险。

 

 

原始出处:

Cristina Bezzio. Et al. Therapies for inflammatory bowel disease do not pose additional risks for adverse outcomes of SARS-CoV-2 infection: an IG-IBD study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2021.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

Cell Death Dis:NEK7通过调节NLRP3炎性小体的激活调控细胞坏死和慢性结肠炎

炎性肠病(IBD)是与异常炎症相关的最常见的胃肠道疾病之一。细胞坏死的特征是炎症小体形成,caspase-1激活以及GSDMD的N末端和C末端分离,这些特征都可能均与IBD的发病有关。NEK7是巨噬细胞NLRP3炎性小体的重要组成成分。在本研究中,研究人员对NEK7与NLRP3相互作用进而调节IBD细胞坏死的机制进行深入研究。在IBD组织中,NEK7的mRNA及蛋白表达水平和与细胞坏死相关的细胞因

Cell Death Dis:RAI16在炎性肠病及结肠炎相关肿瘤发生过程中的作用

炎性肠病(IBD)及结肠炎相关的结直肠癌(CAC)是一种严重的健康问题,但迄今为止,其病因仍未完全明确。虽然部分研究提示,维甲酸诱导型16(RAI16)在肝细胞癌及PKA信号转导通路中具有一定作用,但RAI16在IBD及CRC中的作用目前仍不清楚。研究人员建立RAI16-/-小鼠模型,并用右旋糖酐硫酸钠(DSS)或乙氧基甲烷(AOM)-DSS分别诱导得到IBD或CAC小鼠模型,来研究RAI16在I

CLIN GASTROENTEROL H:吸烟增加IBD患者结直肠癌风险

炎症性肠病(IBD)患者发生结直肠肿瘤(CRN)的风险较高,因此对CRN高危患者进行分层至关重要。近期研究发现,主动和被动吸烟暴露会增加炎症性肠病(IBD)患者结直肠癌风险。

GUT:英夫利昔单抗治疗IBD患者的抗SARS-CoV-2抗体反应减弱

接受英夫利昔单抗治疗的患者对SARS-CoV-2感染的血清学反应降低,血清阳性率、血清转换率和抗体反应性降低。英夫利昔单与SARS-CoV-2的血清学反应减弱有关。

Lancet Gastroenterol Hepatol:关注炎性肠病患者焦虑抑郁,改善预后

鼓励胃肠病专家筛查和治疗这些焦虑抑郁症状可能会改善IBD患者的预后。

Neural Regen Res:炎性肠病患者患帕金森病风险高

IBD与PD之间存在一定的相关性,提示IBD可能会适度增加PD的风险,尤其是65岁以上的患者。此外,IBD的早期抗炎治疗可能会降低发生PD的风险。