JAHA：无心血管疾病的右束支传导阻滞患者死亡率分析
2020-09-15 MedSci原创 MedSci原创
没有CVD的RBBB患者全因死亡、心血管相关死亡和运动耐受性降低的风险增加。这些数据表明RBBB可能是早期CVD的标志，值得进一步开展前瞻性评估。
人群中有0.2％至1.3％个体发生右束支传导阻滞（RBBB），其被认为是良性疾病。但是，一些研究表明，这类患者心血管疾病发病率和死亡率的风险增加。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估无心血管疾病（CVD）个体归因于RBBB的风险。
研究人员审查了梅奥诊所综合负荷中心数据库中1993年到2010年期间进行的运动负荷测试，选择了没有CVD（定义为无冠心病、结构性心脏病、心力衰竭或脑血管疾病）的患者。研究人员仅纳入了明尼苏达州居民，他们全部都有完整的死亡和结局数据。
随访6至23年（平均为12.4±5.1），在22806例未确诊CVD的参与者中，220人（0.96％）患有RBBB。妇女为8256名（36.2％），平均年龄为52±11岁；随访期间1837人死亡（8.05％），包括645例心血管相关死亡（2.83％）。在根据年龄、性别、糖尿病、高血压、肥胖症、当前和过去吸烟史以及使用降低心率的药物进行调整后，RBBB可以预测全因（风险比[HR]为1.5；95％CI为1.1–2.0；P=0.0058）和心血管相关死亡（HR为1.7；95％CI为1.1-2.8；P=0.0178）。RBBB患者具有更高的血压（34.1％ vs. 23.7％，P<0.0003），功能有氧运动能力下降（82±25％ vs. 90±24％；P<0.0001），心率恢复较慢（13.5±11.5 vs. 17.1±9.4 bpm；P<0.0001），运动测试时出现呼吸困难（28.2％ vs. 22.4％；P<0.0399）。
由此可见，没有CVD的RBBB患者全因死亡、心血管相关死亡和运动耐受性降低的风险增加。这些数据表明RBBB可能是早期CVD的标志，值得进一步开展前瞻性评估。
原始出处：
Prakriti Gaba.et al.Mortality in Patients With Right Bundle‐Branch Block in the Absence of Cardiovascular Disease.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017430
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