Clin Gastroenterology H: 与早发性大肠癌相关的危险因素分析
2020-11-07 MedSci原创 MedSci原创
结直肠癌（CRC）是美国癌症导致死亡的第三大原因。目前，CRC发病率总体上有所下降，这归因于过去30年中人群水平上危险因素的减少以及参与早期筛查的人数增加。
结直肠癌（CRC）是美国癌症导致死亡的第三大原因。目前，CRC发病率总体上有所下降，这归因于过去30年中人群水平上危险因素的减少以及参与早期筛查的人数增加。相比之下，未满50岁的人中CRC的发病率正在上升，按目前的速度，估计到2030年将增加一倍。目前的指南建议对具有CRC家族史和炎症性肠病（IBD）的个人史进行早期筛查。美国癌症协会最近提倡将普通人群的筛查年龄降低到45岁。这种方法已被证明具有成本效益，但仍会给医疗保健系统增加相当大的成本。因此，本项研究旨在研究在年龄小于50岁的人群中，如果他们通常不进行筛查，那么该如何确定该人群中CRC的危险因素。
研究人员比较了在18-49岁（早发）时被诊断为CRC的患者与在50岁以上（早发）时被诊断为CRC的患者的社会人口统计学和医学特征。并从电子健康记录中收集了2011年1月1日至2017年4月3日所有诊断为CRC的成年患者的数据。使用单变量和多变量逻辑回归模型评估与危险因素的关联。
本项研究共确定了269例早发CRC患者，2802例晚期CRC患者和1122例对照。与对照组相比，患有早发性CRC的患者更可能是男性（[OR]：1.87； 95％CI：1.39–2.51），炎性肠病（IBD）（3％ VS 0.4％；P <.01），并且具有CRC家族史（OR，8.61； CI，4.83-15.75）。公认的可修正CRC危险因素（包括肥胖，吸烟和糖尿病）的患病率相似。与迟发性CRC患者相比，早发CRC患者更可能是男性（OR，1.44； 95％CI，1.11-1.87），黑人（OR，1.73； 95％CI，1.08-2.65）或亚洲人（OR，2.60； 95％CI，1.57–4.15），或患有IBD（OR，2.97； 95％CI，1.16–6.63）或患有CRC家族史（OR，2.87； 95％CI，1.89–4.25）。
在本项针对早发性CRC与晚发性CRC或无癌症的患者的回顾性研究中，研究人员确定了不可改变的危险因素，包括性别，种族，IBD和CRC家族史与早发性CRC相关。
原始出处：
Valerie Gausman. Et al. Risk Factors Associated With Early-Onset Colorectal Cancer. Clinical Gastroenterology and Hepatology.
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