AP&T： 质子泵抑制剂对消化道微生物组的影响
2020-02-16 不详 MedSci原创
质子泵抑制剂（PPI）被广泛用于治疗与酸有关的上消化道疾病。但是，大量的观察性研究引起了人们对与PPI相关的不良事件的担忧。近年来，来自下一代测序研究的数据表明，PPI影响肠道菌群的组成，而平衡的肠道微生物组对于维持健康至关重要。因此，本项研究的目的是审查下一代测序研究中有关PPI对肠道微生物组的作用的可用证据，并讨论PPI引起的营养不良对健康和疾病的潜在影响。
背景
质子泵抑制剂（PPI）被广泛用于治疗与酸有关的上消化道疾病。但是，大量的观察性研究引起了人们对与PPI相关的不良事件的担忧。近年来，来自下一代测序研究的数据表明，PPI影响肠道菌群的组成，而平衡的肠道微生物组对于维持健康至关重要。因此，本项研究的目的是审查下一代测序研究中有关PPI对肠道微生物组的作用的可用证据，并讨论PPI引起的营养不良对健康和疾病的潜在影响。
方法
研究人员遵循系统评价的策略和Meta分析陈述的建议进行了系统的评价。一个PubMed查询产生197个结果。19篇文献符合预定的资格标准。
结果
该评价包括708个PPI用户的观察性研究队列和180个PPI的干预性研究队列。在大多数研究中，PPI处理并没有影响微生物的丰富性和多样性，但与明显的分类学改变有关：在上消化道中，PPI使用者显示了口腔衍生细菌的过度生长，其中大多数为链球菌（基于六个独立研究组的研究结果，其中有126个PPI使用者）。在粪便样品，质子泵抑制剂增加了从芽孢杆菌多个类群（例如，葡萄球菌科），乳杆菌（例如，Enterococcaceae，乳杆菌科，链球菌科）和放线菌目（例如，Actinomycetaceae，微球菌）。
结论
PPI的使用与远端肠道菌群的适度改变有关。现有数据表明，PPI引起的胃酸过少促进了上消化道微生物群在消化道远端的定植。
原始出处：
Lukas Macke. Et al. Systematic review： the effects of proton pump inhibitors on the microbiome of the digestive tract—evidence from next‐generation sequencing studies. Alimentary Pharmacology Therapeutics.2020.
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