Clin Rheumatol ：患有炎症性风湿病的菲律宾人在接种疫苗和新变体之前患上COVID - 19的结果

背景：我们描述了在大流行开始期间，在接种疫苗和变异之前患上COVID-19 (IRD-C19)的菲律宾炎症性风湿病(IRDs)患者的概况和结局。我们从全球风湿病联盟注册中心获得了2020年3月至2021年8月患有IRD-C19的菲律宾患者的去识别数据。

目的：我们的目的是在大流行开始时确定受影响的菲律宾患者的特征，并确定患者变量与他们结果之间的关系，旨在作为一种历史视角，在疫苗和变种出现时指导风湿病医生。

方法：经机构审查委员会批准的方案，菲律宾风湿病医生在2020年3月-2021年8月期间将患有IRDs并确诊感染COVID-19的患者登记到全球风湿病联盟（GRA）登记处。去识别的数据被输入到REDCap。进行描述性统计和回归分析。

结果：有164名菲律宾人（70%为女性）登记了被诊断为COVID-19的IRDs。中位年龄为44岁；85.4%年龄在65岁及以下(表1)。最常见的IRDs为SLE（41%）、RA（15%）和痛风（15%）。大多数患者使用csDMARDs（59%），最常见的是羟氯喹和甲氨蝶呤，和/或GC（51%）。在服用dmard的患者中，49%的患者剂量稳定，36%的患者近期剂量增加。14%的人在COVID-19疾病期间停止或逐渐减少。在GC治疗的患者中，26%每天接受≥10 mg强的松当量。最常见的IRD是系统性红斑狼疮(SLE，41.4%)、类风湿关节炎(RA，15.2%)和痛风(14.6%)。大多数接受常规DMARDS(59.1%)和/或糖皮质激素治疗(GC，51.2%)。半数(58.5%)是住院患者，活动性IRD(OR 3.7)、心脏病(8.52)和高血压(8.73)风险较高；SLE患者风险较低(0.15)。

在住院患者中，76%需要补充氧气。心脏病(6.28)、高血压(7.6)和中高IRD活动(3.37)与需要补充氧气的几率较高相关。高血压与机械通气相关(8.23)。24名患者(15%)死亡，如果服用泼尼松≥10 mg/天(0.17)以及除系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎(0.05)以外的其他自身免疫性红斑狼疮患者死亡的几率较低。在接种疫苗和变异体之前患有IRD-C19的患者中，较高的疾病活动度、高血压和心脏病与较差的预后相关。强的松≥每天10毫克与较低的死亡几率相关。

表1 COVID-19感染最常见症状(n = 164)

表2 患者因素与住院结局、需要补氧或机械通气或死亡的关系

结论：这项研究提供了宝贵的历史信息，强调有必要继续收集数据以澄清新冠肺炎的影响。

原文出处：  

Zamora-Abrahan GT,  Salido EO,  Lichauco JJT,Outcomes of Filipinos with inflammatory rheumatic diseases developing COVID-19 prior to vaccinations and new variants: a historical perspective.Clin Rheumatol 2023 Jan 13