Stroke：缺血性卒中老年人服用他汀类药物治疗的很大年龄
2021-02-11 MedSci原创 MedSci原创
尽管缺乏预防复发性心血管疾病的证据，但他汀类药物经常在80岁及以上缺血性卒中患者中才开始使用。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在寻找年龄最大的他汀
尽管缺乏预防复发性心血管疾病的证据，但他汀类药物经常在80岁及以上缺血性卒中患者中才开始使用。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员旨在寻找年龄最大的他汀类药物处方的证据。
研究人员对1999年至2016年期间年龄为65岁及以上首次缺血性卒中且未使用他汀类药物的住院患者进行了一项回顾性队列研究。研究人员纳入了65至80岁年龄段的患者，并将其与他汀类药物疗效的最新证据结局进行了比较。该研究的主要结局是卒中复发、心肌梗塞和心血管疾病死亡率的复合终点。次要结局是全因死亡。研究人员使用随时间变化的Cox模型来解释他汀类药物随时间的处方变化。研究人员将接受他汀类药物处方至少2年与未治疗和处方时间<2年的患者进行了比较。针对潜在的混杂因素对分析进行了调整，研究人员根据调整后的风险比计算了需要治疗的人数，并在随访前2年校正死亡人数。
该研究纳入了509000例年龄在65岁及以上的患者，其中3157例患者为80岁及以上患者。在80岁及以上的患者中使用他汀类药物治疗2年，既降低了复合终点的风险（调整后的风险比为0.80 [95％CI为0.62-1.02]），也降低了全因死亡率（调整后的风险比为0.67，[95％CI为0.57–0.80]）。在使用他汀类药物治疗前2年患者校正死亡率为23.9％，中位随访3.9年期间，因主要结局需要治疗的人数为64人，而因全因死亡需要治疗人数为19人。
由此可见，80岁及以上患者因缺血性卒中住院治疗出院后启动他汀类药物治疗与心血管事件减少有关。
原始出处：
Geert J. Lefeber.et al.Statins After Ischemic Stroke in the Oldest A Cohort Study Using the Clinical Practice Research Datalink Database.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.030755
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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