Br J Dermatol：皮肤病患者中躯体变形障碍的相关研究
2022-01-21 医路坦克 MedSci原创
躯体变形障碍(BDD)是一种常见的精神障碍，BDD症状在皮肤病患者中比普通人群更常见，本文通过大样本数据研究比较了皮肤病患者和健康皮肤对照组之间BDD症状的患病率，发现BDD的临床症状与常见皮肤病密切
躯体变形障碍(BDD)是一种常见的精神障碍，患者可能会反复要求不同的、无效的医疗干预措施。BDD症状在皮肤病患者中比普通人群更常见，但没有大样本研究比较皮肤病患者和健康皮肤对照组之间BDD症状的患病率。
欧洲皮肤病和精神病学学会(ESDaP)首次进行了一项主要针对皮肤病患者和健康对照的焦虑、抑郁和自杀行为的研究，之后这项ESDaP研究II的主要目的是测量不同皮肤病患者和健康皮肤对照中BDD症状的患病率，并调查社会人口统计学变量、身体因素(如体重指数和瘙痒)以及心理因素(如焦虑和压力)是否与BDD症状的发生有关。
目的：比较不同皮肤病患者和健康皮肤对照患者BDD症状的患病率，描述与BDD症状相关的社会人口学、生理和心理因素，以确定哪些患者可能有特别高的患病几率。
方法：这项观察性横断面、多中心对比研究包括8295名参与者：在17个欧洲国家的22个诊所的皮肤科门诊患者中连续招募5487名患有不同皮肤病的患者(56%为女性)和2808名健康皮肤对照组(66%为女性)。所有患者都接受了皮肤科医生的检查。采用变形关注问卷(DCQ)评定BDD症状。收集社会人口学数据、心理因素和身体状况信息。皮肤科医生根据ICD-10对每个患者进行皮肤病诊断。
结果：所有中心皮肤科特邀患者的平均参与率为82.4%。BDD症状在皮肤病患者中的患病率是健康皮肤对照组的五倍(10.5%比2.1%)。与健康皮肤对照组相比，多汗症、脱发和白癜风患者出现BDD症状的几率增加了11倍以上(调整后的优势比(OR)>11)，而特应性皮炎、银屑病、痤疮、化脓性汗腺炎、瘙痒和大疱病的患者出现BDD症状的几率增加了6倍以上(调整后的OR>6)。Logistic回归模型显示，BDD症状与较低的年龄、女性、较高的心理压力和耻辱感显著相关。
结论：本研究揭示了BDD的临床症状与常见皮肤病密切相关。由于这些症状与更高水平的心理困扰和多次无益的会诊有关，全科医生和皮肤科医生应该考虑BDD，并在发现患者时将患者转介到适当的BDD筛查和治疗服务。
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