TAG：炎症性肠病患者感染艰难梭菌的新型危险因素和预后分析
2021-03-20 MedSci原创 MedSci原创
在过去的30年中，艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染（CDI）的发生率，严重程度和复发率在社区和医疗机构中均急剧增加。
在过去的30年中，艰难梭菌（Clostridioides difficile）感染（CDI）的发生率，严重程度和复发率在社区和医疗机构中均急剧增加。炎症性肠病（IBD）是CDI的独立危险因素，即使没有抗生素使用史或近期住院的情况，也可能是由于微生物失调而导致CDI。此外，CDI也会增加IBD患者的住院和手术，包括结肠切除术的风险。
关于IBD中CDI不良后果的预测因素的现有文献有限，血清白蛋白水平<3 g/dl，血红蛋白低于9 g/dl和血清肌酐高于1.5 mg/dl被证明是感染CDI的住院IBD患者严重预后的独立预测因子。由于关于这些不良后果的预测因素的现有文献非常有限，因此本项研究旨在评估这些患者中CDI风险和不良结局的预测因素。
研究人员使用回顾性的数据进行了本项研究，将2008年至2013年从IBD和CDI患者的病例进行回顾性分析。主要的观察变量是体重指数（BMI），他汀类药物使用，阿片类药物使用和抗抑郁剂使用的情况。 统计分析包括描述性统计以及单变量和多变量logistic回归分析模型。
这项研究共纳入了137例IBD合并或不合并CDI感染的患者。在控制年龄的多元分析中，超重BMI类别的患者中有43％患有严重的CDI，而体重过轻/正常BMI的患者中只有有22％的患者患有CDI[OR，2.85，p = 0.02]。在控制年龄和BMI时，他汀类药物的使用与严重的CDI感染相关（OR， 5.66，p = 0.01）。但是他汀类药物的使用与CDI感染后IBD病情加重之间没有关联。阿片类药物和抗抑郁药的使用与疾病严重程度或CDI感染后IBD患者疾病加重无关。
本项研究证实在IBD患者中，体重过胖和他汀类药物的使用与严重的CDI感染症状有关。在临床中仍需要做进一步的研究，以更好地了解这些因素如何影响IBD患者的治疗，并降低CDI并发症的风险。
原始出处：
Elida Voth. Et al. Novel risk factors and outcomes in inflammatory bowel disease patients with Clostridioides difficile infection.2021.Therapeutic Advances in Gastroenterology.2021.
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