Nat Med ：糖尿病患者的福音，人工智能治病不比医生差

对于罹患1型糖尿病的患者来讲，强化胰岛素治疗是一种标准治疗手段，可以有效降低并发症风险。然而，他们对胰岛素剂量的需求变化极快，往往难以如此频繁地调节胰岛素泵。这使得仅有不到三分之一的患者能实现他们的血糖管理目标。

那么，能否利用人工智能帮助患者调整胰岛素剂量呢？以色列 Schneider 儿童医学中心Moshe Phillip 课题组测试了基于自动化人工智能的决策支持系统（AI-DSS）的胰岛素剂量调节效果，其研究成果题为“Insulin dose optimization using an automatedartificial intelligence-based decision support system in youths with type 1diabetes”， 2020年9月9日发表于国际知名学术期刊《自然—医学》。

这项多中心、跨国、平行、随机对照、非劣效性的研究被称为 ADVICE4U。该项目纳入了108位10-21岁、使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者，研究时长6个月。

研究流程

患者被随机平均分为两组，每三周调整一次胰岛素剂量。其中，一组接受AI-DSS的胰岛素剂量调整，为AI-DSS组；另一组在医师指导下进行调整，为医师组。研究人员发现，两组患者血糖达标时长、血糖值低于54mg/dl（<3.0mmoll-1）的读数百分比均无显着差异。但是，在医师组患者中出现了3次不良事件（两个严重的低血糖，一个糖尿病性酮症酸中毒），而AI-DSS组未报告上述情况。

患者糖化血红蛋白水平

总而言之，这项非劣效性设计的研究得到了正面结果：使用人工智能来调整胰岛素泵与专业内分泌科医生相比并不逊色。

当前，越来越多的患者依赖胰岛素泵进行治疗，但专业内分泌科医生相对短缺。对于需要频繁调整胰岛素泵设置的患者来说，此研究提供了一种新的解决方案，为糖尿病患者带来了福音。

原始出处：

Revital Nimri, Tadej Battelino, Lori M Laffel, et al.Insulin dose optimization using an automated artificial intelligence-based decision support system in youths with type 1 diabetes.Nat Med. 2020 Sep;26(9):1380-1384. doi: 10.1038/s41591-020-1045-7. Epub 2020 Sep 9.