Blood：新冠肺炎或MIS-C儿童和青少年患者的血栓发生率
2021-07-22 MedSci原创 MedSci原创
新冠肺炎或 MIS-C患儿的院内死亡率为2.3%（13/564），但发生了TE的患儿的死亡率激增至28%（5/18）
中心点| 癌症、中心静脉导管、年龄较大和 MIS-C 都是新冠肺炎或 MIS-C 儿童和青少年患者血栓形成的危险因素；发生血栓形成的 MIS-C 或新冠肺炎儿童和青少年患者的死亡率很高 (28%)。
由新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）引发的新冠肺炎（COVID-19）与成人血栓形成并发症有关，但在儿童和青少年中，新冠肺炎相关血栓形成的发生率尚不清楚。
大多数患有急性新冠肺炎的儿童病情较轻，但凝血功能障碍与儿童多系统炎症综合征 (MIS-C，一种感染后并发症) 相关。
Whitworth等研究人员开展了一项多中心回顾性队列研究，以确定新冠肺炎或 MIS-C 住院患儿血栓形成的发生率，并评估相关危险因素。
研究人员将患儿分为了3组进行分析：新冠肺炎组、MIS-C组或无症状感染组。
按剂量强度划分的临床亚组中接受预防性抗凝治疗的住院病人比例
纳入了814位患者，共853次住院（新冠肺炎 426例、MIS-C 138例、无症状感染者 289例），其中20位患儿发生了血栓形成事件（TE；包括一例卒中）。与新冠肺炎或无症状感染相比，MIS-C患儿的血栓形成率最高（MIS-C vs 新冠 vs 无症状感染：6.5%[9例] vs 2.1%[9例] vs 0.7%[2例]）。
新冠肺炎或 MIS-C 患儿的预防性抗凝方案
在新冠肺炎或 MIS-C 患儿中，大多数 TE (89%) 发生在年龄≥12 岁的患儿。≥12 岁的 MIS-C 患儿的血栓形成率最高，高达19%（9/48）。值得注意的是，虽然进行了血栓预防，但71%的TE事件是在入院后发生的。
多变量分析发现，与血栓形成显著相关的因素有：≥12 岁、癌症、中心静脉导管和MIS-C。新冠肺炎或 MIS-C患儿的院内死亡率为2.3%（13/564），但发生了TE的患儿的死亡率激增至28%（5/18）。
综上所述，该研究结果有助于改进儿童血栓形成预防策略。
原始出处：
Hilary Whitworth, et al. Rate of thrombosis in children and adolescents hospitalized with COVID-19 or MIS-C. Blood (2021) 138 (2): 190–198. https://doi.org/10.1182/blood.2020010218
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