英国NICE发布了新型冠状病毒COVID-19管理指南：针对囊性纤维化、慢性阻塞性肺病和需要使用会影响免疫系统药物的皮肤病患者
2020-04-10 MedSci原创 MedSci原创
COVID-19快速指南：囊性纤维化患者、慢性阻塞性肺部疾病患者、需要使用会影响免疫系统药物的皮肤病患者
COVID-19快速指南：囊性纤维化患者
关于囊性纤维化的指南明确指出，应支持患者继续进行所有常规自我保健。患者仍然可以使用囊性纤维化跨膜电导调节剂（CFTR）进行治疗。
该指南重点介绍了政府应如何屏蔽和保护极易感染COVID-19的囊性纤维化患者，并建议了几种护理方法，来最大程度地减少面对面的接触和就诊次数。
COVID-19快速指南：慢性阻塞性肺部疾病患者
指南建议患者应根据个人的自我管理计划继续服用常规的吸入和口服药物，包括皮质类固醇，以确保慢性阻塞性肺疾病病情稳定。还强烈建议仍在吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者停止吸烟，以减少COVID-19不良预后和急性加重的风险。
如果出现COVID-19症状，指南建议患者不应突然开始服用口服皮质类固醇和/或抗生素，也不能非常规地开始预防性使用抗生素。
提醒在家中使用无创通气的患者，这些设备都是潜在的传染源，应采取适当的预防措施，例如在通风良好的室内使用设备，并在可能的情况下远离其他家庭成员。
COVID-19快速指南：需要使用会影响免疫系统药物的皮肤病患者
指南建议，对于已知或怀疑感染了COVID-19的皮肤病患者，应继续进行局部治疗（应用于皮肤的药物），而非全身性治疗影响整个免疫系统。
在决定使用会影响免疫系统药物治疗时，指南建议考虑一些因素，例如是否必须立即开始使用或继续使用该药物，或者是否可以对剂量进行调整，以及如何给药来降低医院出诊或入院的可能性。
该指南还建议这些患者不应突然停止服用口服糖皮质激素。他们还可以继续服用羟氯喹、氯喹、吗啡碱、氨苯砜和柳氮磺吡啶，但可以考虑暂时停止所有其他口服免疫抑制疗法、新型小分子免疫抑制剂、生物疗法和单克隆抗体。
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