AJG：人体中性激素的异常与胃癌和结肠直肠癌有关，而与食管腺癌无关
2021-03-16 MedSci原创 MedSci原创
无论是食道癌，胃癌还是结肠直肠癌都有一个无法解释的现象那就是男性占大多数。特别是是食管癌中，男性的发病率比女性高8倍。
无论是食道癌，胃癌还是结肠直肠癌都有一个无法解释的现象那就是男性占大多数。特别是是食管癌中，男性的发病率比女性高8倍。在男性中，雄激素剥夺疗法（ADT）的使用与大肠癌增加30％–40％相关风险，表明雄激素有潜在的有益影响，有专家认为性激素在消化道肿瘤中扮演了重要角色，因此，这项研究旨在确定循环性激素对男女食管癌，胃癌和结肠直肠癌风险的影响。
本项研究纳入了219425名男性和147180名女性。所有患者均接受了使用化学发光免疫分析法定量性激素的检测。胃肠道癌症的诊断是从癌症登记处的病例中确定的。使用Cox比例风险回归分析了性激素的浓度和胃肠道癌的风险。
在10年的随访期间，总共发生了376例食道腺癌，108例食道鳞状细胞癌以及333例胃癌和2868例结直肠癌病例。研究人员分析后发现性激素结合球蛋白（SHBG）和男性患胃癌的风险比增加有关（Q4 vs Q1 HR 1.43，95％置信区间[CI] 0.95–2.17，P= 0.01）。女性游离睾丸激素与食管鳞状细胞癌呈负相关（Q4 vs Q1 HR 0.32，95％CI 0.11-0.98，P= 0.05）。对于结直肠癌，SHBG与男性风险降低有关（Q4 vs Q1 HR 0.89，95％CI 0.77–1.03，P趋势= 0.04），游离睾丸激素浓度与女性风险降低有关（Q4 vs Q1 HR） 0.80，95％CI 0.66-0.97，P= 0.01）。然而所有激素均与食管腺癌的发生不存在相关性。
本项大样本前瞻性研究发现，SHBG浓度较高的男性患胃癌的风险较高，而结肠直肠癌的风险较低，而游离睾丸激素水平较高的女性的食管鳞状细胞癌和结肠直肠癌的风险较低。
原始出处：
McMenamin. Et al. Circulating Sex Hormones Are Associated With Gastric and Colorectal Cancers but Not Esophageal Adenocarcinoma in the UK Biobank. The American Journal of Gastroenterology.2021.
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