Clin Gastro H:睡眠体位疗法对于夜间胃食管反流的治疗效果

2022-12-01 xuyihan MedSci原创 发表于上海

GERD一般指胃食管反流。 胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

高达 80% 的胃食管反流病 (GERD) 患者会在夜间出现胃灼热和反流等症状,这会对睡眠质量和白天的生活产生深远的负面影响。生活方式措施,例如抬高床头和延长晚餐和就寝时间之间的时间,通常不能提供足够的缓解作用,而使用质子泵抑制剂 (PPI) 对白天症状非常有效,但对夜间反流症状的疗效有限。另外,患者经常报告在右侧卧位睡觉时有更多的反流症状。事实上,实验研究表明,与左侧卧位相比,右侧卧位与较长的食管酸暴露时间和较慢的食管酸清除有关。其中一种可能得解释是在右侧卧位时,胃位于食道上方,导致更多的反流。因此,本项研究假设左侧卧位睡眠姿势(并避免右侧卧位)的干预措施可能会减轻夜间反流症状。

本项研究对夜间出现胃食管反流症状的患者进行了一项双盲、随机、假对照试验。建议患者以左侧卧位睡觉,并随机 (1:1) 分配到电子睡眠体位疗法可穿戴设备,该设备被编程为在右侧卧位(干预)或仅产生振动20分钟(假)。主要结果是治疗成功,其定义为夜间反流评分降低 50%。次要结果包括睡眠姿势的变化和反流症状。

本项研究中100名患者被随机分配。在意向治疗分析中,干预组的治疗成功率为 44%(50 人中有 22 人),而假治疗组为24%(50人中有12人)(风险差异为20%;95% CI为1.8 %–38.2%;P=.03)。研究显示治疗显着避免了右侧卧位睡眠的发生(干预 2.2% vs 假 23.5%;P= .000)和左侧卧位睡眠时间增加(干预 60.9% vs 假 38.5%;P=.001)。干预组观察到更多无反流的夜晚(干预 9 晚vs 假干预 6 晚;P=.01)。

本项研究证实使用电子可穿戴设备的睡眠体位疗法可促进左侧卧位睡眠,并有效缓解夜间反流症状

原始出处:

Jeroen M. Schuitenmaker. et al. Sleep Positional Therapy for Nocturnal Gastroesophageal Reflux: A Double-Blind, Randomized, Sham-Controlled Trial. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2022.

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    2023-02-02 小小魚 来自安徽省

    实验研究表明,与左侧卧位相比,右侧卧位与较长的食管酸暴露时间和较慢的食管酸清除有关。左侧卧位睡眠能够有效缓解夜间反流症状。

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