Lancet psychiatry：COVID-19感染的神经精神并发症发生情况
2020-07-02 MedSci原创 MedSci原创
北京近期新增病例中，有33人发生嗅觉改变，21人发生味觉改变。哈佛大学权威专家：COVID-19会损害人神经系统，引发不同程度的大脑功能损伤。
关于COVID-19潜在神经系统并发症的担忧越来越多，但目前主要是小数据报道。大规模的研究受到地理和专业的限制。临床综合征的综合表征对于合理选择和评估潜在疗法至关重要。本研究目的是在整个英国研究COVID-19神经系统和精神方面的并发症发生情况。
截止2020年4月26日，三个监测平台（ABN、BASP和RCPsycn）共通报了153例与COVID-19相关的临床综合征（包括脑血管事件、精神状态改变、外周神经症状及其他）患者，报告病例呈指数级增长，与英国政府公共卫生机构提供的COVID-19总体数据一致。
这153位患者的中位年龄为71岁（IQR 58-79），其中125位（82%）有完整的临床数据。在这125位患者中，77位（62%）发生脑血管事件：57例缺血性脑卒中、9例脑出血和1例CNS血管炎；39位（31%）出现精神状态改变：9例未明确的脑病和7例脑炎，其他23例精神状态改变的患者符合精神病学诊断的临床病例定义，其中21例（92％）是新增病例。
在23例神经精神疾病的患者中，10例（43%）患有新发精神病，6例（26%）有神经认知（痴呆样）综合征，4例（17％）患有情感障碍。
在37例精神状态改变的患者中，有18位（49%）患者小于60岁，19位（51%）超过60岁，而在74例脑血管事件的患者中，进有13位（18%）患者不足60岁，61位（82%）患者均在60岁以上。
据了解，本研究是第一个针对COVID-19的急性神经和精神并发症的全国性跨专业监测研究。精神状态改变是第二常见的表现，包括脑病或脑炎和原发精神病学诊断，通常发生在相对年轻患者中。本研究为临床医生、研究人员和广大患者提供了迫切需要的有价值的实时数据。
原始出处：
Aravunthan Varatharaj，et al. Neurological and neuropsychiatric complications of COVID-19 in 153 patients： a UK-wide surveillance study. The Lancet Psychiatry. June 25， 2020.
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