NEJM:米非司酮的使用对流产的发生率、安全性、有效性的影响

2022-01-11 Nebula MedSci原创

米非司酮作为正常处方使用后,流产率保持相对稳定,药物流产比例快速上升

米非司酮,是一种口服堕胎药,不仅用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。

在美国,只有在风险评估和缓解策略 (REMS) 限制下,米非司酮才可用于药物流产(与米索前列醇一起使用),虽然没有证据支持此类限制。在加拿大,米非司酮于2017年11月获批作为处方药上市。

本研究采用来自加拿大安大略省基于人口的行政数据,使用间断时间序列分析比较了米非司酮上市前后流产的发生率趋势,进而评估采用米非司酮进行流产的发生率、安全性和有效性。

医疗流产率的变化

收集了米非司酮上市前195,183次流产和上市后84,032次流产的记录数据。在可通过正常处方获得米非司酮后,流产率持续下降,虽然比根据米非司酮上市前趋势所预期的要慢,但作为医疗工作提供的流产比例则从2.2%上升到了31.4%。

严重不良事件的发生率变化

与米非司酮上市之前和非限制期之间,严重不良事件(0.03% vs 0.04%)、并发症(0.74% vs 0.69%)或流产后的异位妊娠(0.15% vs 0.22%)的发生率均没有实质性变化。最后,持续宫内妊娠的发生率稍有增加。

流产并发症的发生率变化

综上,米非司酮作为正常处方使用后,与未使用米非司酮期间相比,流产率保持相对稳定,药物流产比例快速上升,不良事件和并发症的发生率保持稳定。

 

原始出处:

Laura Schummers, et al. Abortion Safety and Use with Normally Prescribed Mifepristone in Canada. N Engl J Med 2022; 386:57-67. DOI: 10.1056/NEJMsa2109779.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1234241, encodeId=e9e712342416a, content=<a href='/topic/show?id=b36c652e313' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#流产#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=65273, encryptionId=b36c652e313, topicName=流产)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Sat Jul 23 12:38:53 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1826767, encodeId=a90b1826e673a, content=<a href='/topic/show?id=e5283e89970' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#发生率#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=37899, encryptionId=e5283e89970, topicName=发生率)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=30bd35, createdName=一叶知秋, createdTime=Tue Aug 02 13:39:11 CST 2022, time=2022-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1185065, encodeId=ed711185065c5, content=临床学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=40, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20220625/6f4f075937de4c5d9fc7ab3a1bc6d8c2/13a8a29e67044698af1fb74276589093.jpg, createdBy=b5c55099112, createdName=D-House, createdTime=Mon Jan 17 07:06:18 CST 2022, time=2022-01-17, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1234241, encodeId=e9e712342416a, content=<a href='/topic/show?id=b36c652e313' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#流产#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=65273, encryptionId=b36c652e313, topicName=流产)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Sat Jul 23 12:38:53 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1826767, encodeId=a90b1826e673a, content=<a href='/topic/show?id=e5283e89970' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#发生率#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=37899, encryptionId=e5283e89970, topicName=发生率)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=30bd35, createdName=一叶知秋, createdTime=Tue Aug 02 13:39:11 CST 2022, time=2022-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1185065, encodeId=ed711185065c5, content=临床学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=40, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20220625/6f4f075937de4c5d9fc7ab3a1bc6d8c2/13a8a29e67044698af1fb74276589093.jpg, createdBy=b5c55099112, createdName=D-House, createdTime=Mon Jan 17 07:06:18 CST 2022, time=2022-01-17, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1234241, encodeId=e9e712342416a, content=<a href='/topic/show?id=b36c652e313' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#流产#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=56, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=65273, encryptionId=b36c652e313, topicName=流产)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20211210/ede9c51184aa4f54ae6c1164cfb8eeac/967dbf3eff2943c7bf3ccfec3a776ab0.JPG, createdBy=a33789389, createdName=病毒猎手, createdTime=Sat Jul 23 12:38:53 CST 2022, time=2022-07-23, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1826767, encodeId=a90b1826e673a, content=<a href='/topic/show?id=e5283e89970' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#发生率#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=37899, encryptionId=e5283e89970, topicName=发生率)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=30bd35, createdName=一叶知秋, createdTime=Tue Aug 02 13:39:11 CST 2022, time=2022-08-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1185065, encodeId=ed711185065c5, content=临床学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=40, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://img.medsci.cn/20220625/6f4f075937de4c5d9fc7ab3a1bc6d8c2/13a8a29e67044698af1fb74276589093.jpg, createdBy=b5c55099112, createdName=D-House, createdTime=Mon Jan 17 07:06:18 CST 2022, time=2022-01-17, status=1, ipAttribution=)]
    2022-01-17 D-House

    临床学习

    0

相关资讯

Stroke:女性不孕、流产、死产与卒中风险的关系

流产和死产与女性卒中风险增加相关,它们可以作为一个危险因素来帮助识别卒中风险较高的女性。

Eur Heart J:流产与心血管疾病风险

PL与更大的CVD风险相关,独立于后续发展的代谢紊乱。

NEJM:加拿大解除米非司酮REMS限制对流产安全的影响

在加拿大解除米非司酮应用限制后,临床流产率保持相对稳定,药物流产比例迅速增加,不良事件和并发症风险保持稳定。

一文搞定抗磷脂综合征的诊疗!

反复流产可能是风湿免疫的锅。

FERTIL STERIL:抽烟、喝酒、喝咖啡,谁是导致流产的罪魁祸首?

咖啡因总摄入量低于300毫克/天(相当于三杯6盎司的咖啡)对妊娠和儿童结局几乎没有负面影响。

JAMA:怀孕期间接种新冠疫苗后的自然流产风险

在怀孕期间感染新冠病毒可能与严重的孕产妇发病有关。在美国,两款mRNA新冠疫苗已经被批准用于孕妇,但相关安全性数据却有限。而且有关孕妇的新冠疫苗安全性的数据主要来自被动监测,研究缺乏未接种疫苗的对照组