JGH：自发性细菌性腹膜炎的早期再入院与死亡风险增加有关
2022-07-26 xuyihan MedSci原创
自发性腹膜炎是肝癌、肝硬化、肝腹水的并发症,主要是因为身体免疫力下降,细菌进入腹腔而出现的疾病。
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症，是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染。多见于晚期肝硬化和其它一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一，失代偿期肝硬化患者SBP的发生率为l0%～47%，病死率48%～57%，随着对SBP早期诊断和治疗水平的提高，其病死率有所下降，但病死率仍在20%-40%。
因此，对于SBP要积极预防其发生，早诊断，早治疗，从而降低其发病率和病死率。自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 的早期再入院通常与不良预后相关。因此，本项研究比较了美国 (US) SBP再入院指数和 30 天再入院的特征和结果。
研究人员分析了2018年全美国再入院数据库，以确定美国所有成人（≥18岁）30 天 SBP 再入院情况。然后比较了SBP指数和30天再入院的住院特征和结果。同时确定了 30 天再入院的独立预测因素。
研究结果显示2018年，在 SBP的 5797个指数入院中，30% (1,726) 在 30 天内重新入院。再入院时，最常见的入院诊断是酒精性肝硬化伴腹水（11.8%），其次是不明微生物引起的败血症（9.2%）。在这30天的再入院中，仅 8.3%将 SBP确定为入院诊断。与普通入院相比，SBP 30 天再入院的平均年龄较低（56.1 岁 vs 58.6 岁，p<0.001）。此外，SBP 30 天再入院与住院死亡率显着增加相关（10% VS 4.9%，OR：2.15，95% CI：1.66-2.79，p<0.001）。
本项研究结果证实SBP的30天再入院率为 30%，与普通入院相比，这些再入院与更高的住院死亡率相关。
原始出处：
Dushyant Singh Dahiya. et al. Early Readmissions of Spontaneous Bacterial Peritonitis in the United States: Insights into an Emerging Challenge.Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022.
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